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2020临床助理医师重点题 单选题 1、女，62 岁。高血压病史 8 年，最高血压，180/ lOOmmHg, 糖尿病病史 8 年。实验室检查，血肌酐 82μmol/ L, 该患者正确的诊断是 A左心室后负荷增加 B左心室舒张功能损害 C心包内压力增加 D每搏输出量降低 E左心室前负荷增加 单选题 2、男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为 A腺病毒肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C肺炎支原体肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E肺炎链球菌肺炎 单选题 3、风湿热的主要表现不包括 A手术治疗 B药物治疗 C预防呼吸道感染 D控制心房颤动 E应用强心药 单选题 4、冠心病主要危险因素包括 A低密度脂蛋白增高 B收缩压升高 C高密度脂蛋白降低 D吸烟 E饮酒 单选题 5、典型的食管癌症状是 A胸痛 B持续性胸骨后疼痛感 C反酸、烧心伴吞咽困难 D进行性吞咽困难 E间歇吞咽困难伴呕吐 单选题 6、为判断幽门螺杆菌是否被清除，正确的检查时间应在治疗结束后至少 A化学损伤 B物理损伤 C刺激性食物 D药物损伤 E幽门螺杆菌感染 单选题 7、糖尿病诊断中，随机血糖应大于 A共同生活者患有糖尿病 B巨大胎儿分娩史者 C肥胖(BMI多≥28) D曾有糖调节受损 E年龄在45岁以上 单选题 8、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A肛瘘 B肛裂 C内痔 D外痔 E直肠脱垂 单选题 9、男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 A托马斯征阳性 B拾物试验阳性 C直腿抬高试验和加强试验阳性 D患部活动受限，好发于50 岁左右 E早期局部分层穿刺有助于诊断 单选题 10、属于精神分裂症阳性症状的是 A焦虑症 B麻痹性痴呆 C精神分裂症 D分离性障碍 E抑郁发作 单选题 11、男，65岁。间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。最可能的诊断是 A慢性胃炎急性发作 B胃癌 C十二指肠溃疡并幽门梗阻 D胃淋巴瘤 E胃息肉 单选题 12、肺炎病变部位没有空洞形成常见于 A肺炎支原体 B嗜肺军团菌 C铜绿假单胞菌 D肺炎链球菌 E流感嗜血杆菌 单选题 13、心搏骤停最常见于 A窦性心动过速 B心脏破裂 C心脏压塞 D心室颤动 E室性停搏 单选题 14、周期性中性粒细胞减少症是由于粒细胞 A破坏过多 B释放障碍 C分解异常 D在脾脏降解 E生成减少 单选题 15、大肠癌最好发的部位是 A乙状结肠 B直肠 C升结肠 D降结肠 E横结肠 单选题 16、男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是? A慢性胰腺炎 B胰头癌 C胆总管结石 D胆囊癌 E肝门部胆管癌 单选题 17、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A36-48小时 B1-2 小时 C24小时 D4-16小时 E3-4小时 单选题 18、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A肛周白色圆形肿块，无压痛 B肛周白色圆形肿块，有压痛 C肛周暗紫色圆形肿块，有压痛 D肛周紫色不规则肿块，有压痛 E肛周紫色不规则肿块，无压痛 单选题 19、膀胱肿瘤最常见的组织学类型 A肾囊肿 B肾结核 C膀胱肿瘤 D肾盂肾炎 E肾结石 单选题 20、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括 A肠套叠 B粘连性肠梗阻 C小肠扭转 D乙状结肠扭转 E结肠癌致肠梗阻 ----------------------------------------- 1-答案：D 高血压晚期心衰，每搏输出量降低。 2-答案：C 儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。 3-答案：E 风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。 4-答案：E 冠心病发病危险因素包括；年龄、性别；血脂异常；高血压；吸烟；糖尿病和糖耐量异常；肥胖；家族史等。 5-答案：D 食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。 6-答案：E 幽门螺杆菌(HP)是一种革兰染色阴性的螺旋状、微需氧菌。广泛存在于人类尤其是亚洲人的胃液中，是许多慢性胃病发生、发展中的一个重要致病因子。 7-答案：A 糖尿病的高危人群主要有：年龄ge;45岁，体重指数