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2020临床助理医师综合选题 单选题 1、女性，78岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促 ，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是 A支气管哮喘 B心房颤动 C感染性心内膜炎 D室间隔穿孔 E肺炎 单选题 2、属于精神分裂症阳性症状的是 A焦虑症 B麻痹性痴呆 C精神分裂症 D分离性障碍 E抑郁发作 单选题 3、患者，男，50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断为 A脑震荡 B脑干损伤 C颅底骨折 D脑疝 E脑挫裂伤 单选题 4、最有助于诊断主动脉瓣关闭不全的体征是 A胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 BGraSham-Steell杂音 C心尖抬举样搏动 D心界呈靴形 E脉压增加 单选题 5、提示存在腹水的体征是 A移动性浊音阳性 B腹部压痛阳性 C肠鸣音减弱 D腹部肌紧张 E上腹部振水音 单选题 6、一般不会出现蜘蛛痣的部位是 A继发性腹膜炎 B门静脉血栓形成 C肝肾综合征 D肝癌 E自发性腹膜炎 单选题 7、风湿热的主要表现不包括 A多关节炎 B心脏炎 C关节痛 D舞蹈病 E环形红斑 单选题 8、男装卸工，40岁。腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是 A托马斯征阳性 B拾物试验阳性 C直腿抬高试验和加强试验阳性 D患部活动受限，好发于50 岁左右 E早期局部分层穿刺有助于诊断 单选题 9、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是 A病毒性肝炎 B原发性肝癌 C肝硬化 D壶腹部肿瘤 E肝脓肿 单选题 10、以下不属于张力性气胸临床表现的是 A轻度血压下降 B急性弥漫性腹膜炎 C粉碎性胸椎骨折 D张力性气胸 E粉碎性腰椎骨折 单选题 11、冠心病主要危险因素包括 A辛伐他汀 B华法林 C硝苯地平 D非诺贝特 E氢氯噻嗪 单选题 12、4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是 A支气管炎 B葡萄球菌肺炎 C毛细支气管炎 D婴幼儿哮喘 E支原体肺炎 单选题 13、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A凝血功能 B肝功能检查 C胃镜 D腹部B超 E上消化道X线钡剂造影 单选题 14、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A肛瘘 B肛裂 C内痔 D外痔 E直肠脱垂 单选题 15、4 个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁动不安，三凹征（+）。呼吸急促 64 次／分，心率 168 次／分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是 A支气管炎 B葡萄球菌肺炎 C毛细支气管炎 D婴幼儿哮喘 E支原体肺炎 单选题 16、腹股沟疝检查时，压迫腹股沟深环的部位应在 A易复性疝 B绞窄性疝 C难复性疝 D滑动性疝 E嵌顿性疝 单选题 17、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐，200次／分 ，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A心房扑动 B窦性心动过速 C心房颤动 D阵发性室上性心动过速 E阵发性室性心动过速 单选题 18、糖尿病诊断中，随机血糖应大于 A静脉注射大剂量胰岛素 B静脉注射小剂量胰岛素 C皮下注射短效胰岛素 D皮下注射长效胰岛素 E皮下注射小剂量胰岛素 单选题 19、属于精神分裂症阳性症状的是 A思维贫乏 B情感平淡 C思维散漫 D情感淡漠 E意志减弱 单选题 20、孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指，软无压痛，臀先露高浮，胎心好。常采用的诊断方法是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C先兆子宫破裂 D胎盘边缘血窦破裂 E子宫破裂 ----------------------------------------- 1-答案：D 患者心肌梗死后4天，胸骨左缘第 4 肋间可闻及响亮的收缩期杂音伴震颤，提示出现室间隔缺损。 2-答案：C 精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病， 是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。 3-答案：D 患者由于外伤导致颅内出血，导致颅内