Hunt综合征与误诊分析.pptVIP

Hunt综合征及误诊分析 ;;;临床症状;;;临床上常将Hunt综合征分为三型: 1、耳廓带状疱疹：系带状疱疹病毒感染耳周神经引起。表现为耳廓、乳突部剧痛，耳甲腔、耳屏、乳突区、外耳道等处出现疱疹。 2、耳带状疱疹合并面瘫：带状疱疹病毒累及面神经，表现为周围性完全或不完全面瘫，按面神经受侵犯部位不同而出现不同的症状。 侵犯鼓索神经则舌前2/3味觉丧失，侵犯镫骨肌支则有听觉过敏，侵犯膝状神经节，影响副交感神经，使泪腺分泌减少。;3、耳带状疱疹合并面瘫及耳蜗前庭症状：带状疱疹病毒通过中间神经累及第Ⅷ对颅神经，表现为听力下降、耳鸣、轻重不等的眩晕、向健侧的眼震等症状。 近来，带状疱疹病毒侵犯脑膜、脊髓及Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经的报道逐渐增加。;误诊为其他疾病;本病的主要诊断依据：典型的三联症即耳痛、耳部疱疹及同侧周围性面瘫。 本病的临床表现变异很大！;误诊原因及分析;症状出现的时间不一致;但少数情况下面瘫先于耳痛、疱疹出现，两者相隔数天甚至1周以上。此时易误诊为Bell面瘫。是误诊的常见原因。;症状不典型;不能仅以有无疱疹作为诊断的依据 , 应对疱疹前神经痛症状予以重视。 应注意神经痛和炎症疼痛的鉴别。 神经痛为频繁闪电样发作性的电击样、烧灼样 、刀割样疼痛 ，沿神经向其分布区放射，每次发作持续约数秒钟 。 炎症疼痛为局部钝疼 ,持续存在 ,疼痛区不符合神经分布 。 ;疱