CT介入学与CT引导下肺穿活检术PPT课件.pptVIP

医学课件 医学课件 发展简史 1883年---肺炎 1886年---肺癌 1940~1950年---细针抽吸---欧洲 50年代初期影像增强器用于临床，此后随着影像导向技术、细针抽吸技术及细胞病理学的发展而发展 72年CT用于临床 76年首次成功进行CT导向经皮针活检（肺门旁，纵隔部） 82年自动活检枪 96年实时CT透视系统。 医学课件 （一）肺部结节或肿块性病变 1、肺部孤立性结节病灶，经正规抗感染治疗或经一定时间观察后无变化或有增大时。 2、肺内多发性结节(原发性肿瘤？转移瘤？多源性肿瘤？肺肿瘤的肺内转移 ？) 3、肺内转移瘤，原发灶不明，为确定组织学类型，寻找原发灶提供线索。 4、已知为肺恶性肿瘤，确定组织学类型，为治疗提供依据。 5、一侧肺有恶性肿瘤，另侧肺有结节或肿块性病灶。 6、胸部以外器官有恶性肿瘤，确定肺内结节是原发肿瘤还是转移瘤。 7、进行免疫抑制治疗的患者，肺内出现结节病灶，确定是肿瘤还是炎症。 一、适应症 医学课件 （二）肺内其他病变 1、弥漫性肺间质性病变 由于细针抽吸活检不能提供肺组织结构关系的资料，故难以作出定性诊断，一般以经皮针切割或做组织学活检为好。 2、肺部实变 影像学或其他方法疑为炎症，针活检为了取得微生物明确诊断。 3、肺部浸润性病变 特别是局限性浸润性病变，其他检查方法无法定性时。 医学课件 二、禁忌症 重症肺气