注射技术应用的形态学基础资料汇编.pptVIP

* 注射技术应用的形态学基础 一、皮内、皮下注射术 二、肌内注射术 皮内注射技术（intradermic injection ID） 定义：将少量药物注入表皮和真皮之间的注射技术。 解剖基础: 真皮 表皮  1.各种药物过敏试验----前臂掌侧下段正中 2.预防接种----上臂三角肌下缘外侧 3.局部麻醉的先驱步骤----需局麻的部位 临床应用要点 目的与部位: 体姿参考： 患者取坐位或仰位，操作者站在患者对面。 穿经结构：由浅入深针头斜行穿经表皮各层至表皮与真皮乳头层之间。 进针技术与失误防范： 左手绷紧前臂掌侧皮肤，右手以平执式持注射器，使针尖斜面向上与皮肤呈10~15°角刺入皮内（见下图） 针头在皮内时应可从皮肤表面透视到针尖斜面（不可见表明穿刺过深） 注意进针角度和深度 皮下注射法（hypodermic injection H ） 定义： 将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。 解剖基础: 1. 不宜经口服给药：各种菌苗、疫苗的预防接种和胰岛素等; 2. 需较迅速发挥药效的药物：肾上腺素、阿托品等; 3. 预防接种; 4. 局麻; 临床应用要点 目的 部位 上臂三角肌下缘、大腿前侧和外侧、腹部、背部 体姿参考：取坐位或仰卧位。 穿经结构：针头穿经表皮、真皮达浅筋膜。 进针技术： 术者用左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，使针尖与皮肤呈30~40°角，斜行刺入皮下组织，进针深度一般为针梗的2／3。 皮下注射图 失误防范： 1、皮内含有丰富的神经末梢，为减少疼痛，进针和拔针时动作应迅速。 2、浅筋膜中含有较大的静脉，为防止药液直接入血，进针应回抽活塞，无回血后方可注入药物。 3、注射不宜过浅，以免将药液注入皮内。 习题 皮下注射时药液注入皮肤的哪一层？注射时应注意哪些事项？ 臀部解剖基础 臀大肌注射术 “十”字定位法 — 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区. 定位方法 — 取髂前上嵴和尾骨连线外上三分之一处为注射区 联线定位法 临床应用要点 体姿参考： 1.侧卧位 — 上腿伸直、下腿弯曲 2.俯卧位—足尖相对、足跟分开 穿经层次： 穿经皮肤、浅筋膜、臀肌筋膜至臀大肌 进针技术: 左手绷紧注射区皮肤，右手持注射器，使针头与皮肤垂直，快速刺入2.5一3.0cm即达臀大肌 垂直进针 2.5~3cm 左手绷紧皮肤 右手垂直进针 回抽活塞 推注药液 失误防范: 临床应用要点 (1)选准注射部位，防止损伤大神经及血管，用十字法或连线法选好注射区。 (2)防止折针 因臀大肌发达，在肌肉紧张时易发生折针。 (3)注意迸针深度 注射的深度因人而宜 (4)婴儿不宜作臀肌注射 (5)防止药液直接入血 *