创伤的包扎止血固定.pptVIP

上肢包扎 三角巾铺于胸前，顶角对着肘关节稍外侧，与肘部平行 屈曲伤肢压住三角巾 将三角巾下底角提起两端绕到颈后打结 顶角反折，用别针扣住 四头带包扎 四头带包扎 多头带包扎 包扎中特殊伤口处理 （一）锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出。 （二）离断的肢体部分应收回，用无菌或清洁布包裹，低温（4~10°c）保存 。防避浸湿，更禁用液体浸泡，不要直接冷冻 包扎中特殊伤口处理 （三）胸部开放性伤口：开放性气胸变闭合性气胸 包扎中特殊伤口处理 （四）腹部开放性伤口：腹内脏器脱出不要回纳，以免增加感染 固 定 固定术主要用于骨折 。骨折的临时固定，稳定或制动，使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸时断骨刺伤血管、神经，免遭额外损伤，减轻伤员痛苦。 固定的原则 制动，固定稳固 保护皮肤 暴露肢端，观察循环 骨折固定的材料 骨折固定的材料：1、夹板：没有夹板时可用健侧肢体、树枝 竹片、厚纸板、报纸卷等代替。2、敷料：用于垫衬的如棉花、布块、衣服 等；用于包扎捆绑夹板的可用三角巾， 绷带、腰带、 头巾、绳子等，但不能用 铁丝、电线。 3、石膏 4、外固定支架、护具 固定要点 l、 止血： 要注意伤口和全身状况，应先止血，后包扎固定。 2、加垫： 为使固定妥贴稳当和防止突出部位的皮肤磨损，在骨突处要用棉花或布块等软物垫好，要使夹板等固定材料不直接接触皮肤。 3、不乱动骨折的部位：为防止骨断端刺伤神经、血管，在固定时不应随意搬动；外露的断骨不能送回伤口内，以免增加污染。必要时纵轴线作相反方向的牵引。 4、固定、捆绑的松紧要适度，过松容易滑脱，失去固定作用，过紧会影响血液循环。  上臂夹板固定 书籍杂志的固定 颈椎骨折的固定 小腿骨折的固定 自体健肢固定 固定的注意事项 固定的注意事项 固定的注意事项 其他固定—石膏固定 外展支架 搬 运 搬运器材 1. 担架 2. 现场器材：木板、 毛毯、衣物等 搬运方法： 徒手搬运法 担架搬运法 车辆搬运法 搬运 徒手搬运法 单人搬运 双人搬运 多人搬运 （一）单人搬运法 适用于伤势比较轻的伤病员，采取背、抱或扶持等方法 搀扶 抱持 （一）单人搬运法 背负法：此法不适合胸部受伤患者 背负 （二）两人搬运 两人互相交叉握住手腕，让患者坐在上，同时让患者两臂夫在搬运者肩部，慢慢移动。或一人搬托双下肢，一人搬托腰部。 （三）三人搬运法 对疑有胸、腰椎骨折的伤者，应由三人配合平托搬运 。 （四）多人搬运法 对颈椎受伤的患者向担架上搬动应由4～6人一起平托搬动，2人专管头部的牵引固定。 担架搬运法 搬运注意事项 搬运注意事项 搬运注意事项 止血带止血 方法：在靠近伤口近心端的皮肤上覆盖敷料，然后扎上止血带 优点：能有效制止其他方法不易控制较大肢体动脉出血 缺点：可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，如果采用其他方法能止血，就不要采用止血带止血 止血带止血的注意事项 皮肤与止血带之间应加垫敷料或将止血带扎在衣裤外面，以免损伤皮肤 止血带要松紧适宜，以能止住血为度 止血带上好后，要记录上止血带的时间，并每隔30-50分钟放松一次，每次放松2-3分钟，总时间不宜超过4小时，放松期间应在伤口处加压止血 止血带尽量靠近伤口以减少缺血范围 上肢止血带应缚在上臂上1/3处，避免损伤桡神经 禁止用无弹性且过细的电线、铁丝、麻绳、塑料丝等作为止血带 需施行断肢（指）再植或存在血管病变者不宜用止血带 ● 头部伤口尽快用无菌敷料或洁净布料压迫止血 用尼龙网套固定敷料包扎 ●耳、鼻漏液：颅底骨折 禁止堵塞耳道和鼻孔，以防颅内感染及颅内压力增高。 头部伤口 气囊止血带 填塞止血法 伤口填塞无菌纱布 包扎 包扎的目的是保护伤口、减少污染、固定敷料、帮助止血 常用的材料是绷带、三角巾、四头带及其它临时代用品，如衣裤、巾单等裁开作包扎用 包扎法均要求包好后固定良好和松紧适度 方法包括：绷带卷包扎法，三角巾包扎法 绷带包扎法 用途：可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用 方法：包括 环形包扎法 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 “8”字形包扎法 帽式包扎（头顶双绷带包扎） 绷带包扎的注意事项 包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增