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无忧来了 交叉销售新团单升级产品 交叉销售新团单升级产品隆重上市 意外保障 疾病保障 医疗保障 交通保障 意外身故保障意外残疾保障工伤身故保障烧烫伤保障 重大疾病保障疾病身故或全残 意外医疗保障意外住院津贴保障重症住院津贴保障住院津贴保障 飞机意外保障火车意外保障轮船意外保障汽车意外保障 员工福利无忧型—基本计划 保险责任 保额 保费 备注 意外身故、残疾 8万 1-2类职业:130元/人; 3类职业:200元/人; 4类职业:280元/人; 5类职业:450元/人 1、意外、工伤身故双倍赔付 2、意外医疗100免赔,80%报销 工伤身故 8万 烧烫伤 8万 意外医疗 1万 意外住院津贴 30元/天 重症津贴 30元/天 注:1、投保年龄:16—60周岁;续保时可放宽至64周岁; 2、身体健康、在职员工; 方案 保险责任 保额 保费 备注 可选一 飞机 40万 40元/人/份 1、可选计划份数不高于基本计划; 2、每个可选计划的投保份数最多2份。 火车 20万 轮船 20万 汽车 10万 可选二 重大疾病 5万 130元/人/份 可选三 住院津贴 50元/天 80元/人/份 可选四 疾病身故或全残 5万 75元/人/份 员工福利无忧型 —可选计划 工伤双倍(意外、工伤身故)一份价钱双倍保障 可以针对高保额,提高保障 保费明涨暗降,保障翻番 新增职业病身故8万 烧、烫伤伤残、身故都赔 交通意外保障翻番 增加了疾病全残保障责任 产品大升级,保障更全面; 增加烧烫伤,工伤双倍偿; 住院有津贴,重疾有所依; 交通计划好,身价更是高; “无忧”伴你行,企业更宽心。 某单位计划为其所有人员投保基本计划+交通工具+重大疾病,该单位共180人,1-2类人员30人,3类人员150人,平均年龄36岁。 保险责任 保险金额 保险费 意外身故 8万 1-2类:(130+40+130)元/人×30人=9000元 3类:(200+40+130)元/人×150人=55000元 共计保险费:64000元 工伤身故 8万 意外残疾 8万 烧烫伤 8万 意外医疗 (免赔额100、赔付比例80%) 1万 意外住院津贴(180天) 30元/天 重症津贴 30元/天 飞机 40万 火车、轮船 20万 汽车 10万 案例一 2011年2月,某电网公司职工李某和王某驾车到施工现场检查工程进度,途中由于刹车系统失灵,所架车辆冲出高速公路护栏,随即二人被送往当地医院救治,经医治无效李某当晚死亡,王某左腿粉碎性骨折,在住院治疗80天后康复出院,共花去医疗费用26900元,其中20100元费用在医保范围内。若该电网公司为其所有职工购买了两份员工福利无忧型基本计划并附加了一份可选计划一。 问题: 1、上述情况可否鉴定为工伤?客户如何申请工伤认定? 2、若认定为工伤,我公司应如何向李某和王某给付保险金? 案例二 1、 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3、 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 4、 患职业病的;5、 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; 7、 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的,视同工伤:1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 我公司应向李某给付保险金: 16万(意外身故)+16万(工伤身故)+10万(汽车交通意外身故)=42万 根据【国发〔2010〕23号】文件要求,按2010年度全国平均城镇居民人均可支配收入19109元的水平,工伤保险基金应一次性给付李某工亡补助金仅为38.22万元。 我公司共计给付保险金42.48万元,为该电网公司承担了高额风险,起到重要的补充作用。 我公司应向王某给付保险金: 意外住院津贴:60元/天X80天=4800元 注:王某工伤所产生的所有合理的医疗费用,已全部由工伤保险基金给付,故我公司不重复给付保险金。 * 无忧来了 交叉销售新团单升级产品 *
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