泌尿及生殖系统病理-病理学课件讲述说明.ppt

第十八章 泌尿及生殖系统病理 Chapter 18 Pathology of urinary and reproductive systems ;(二)?Renal structure;;;排泄代谢产物和毒物， 调节水、电解质和酸碱平衡 内分泌功能 本章主要学习肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾功能衰竭及常见生殖系统疾病。;Renal function 1. Excretes the waste products of metabolism 2. Precisely regulates the body’s concentration of water and salt 3. Maintains the appropriate acid- alkaline balance of plasma 4. Serves as an endocrine organ: erythropoietin renin prostaglandin;肾小球肾炎(Glomerulonephritis[^lEu7merju7lEunef5raitis]) ;病因及发病机制(causes and pathogenesis)：;免疫复合物的形成方式（2-1）：;2、原位免疫复合物形成 In-situ immune complex formation;肾小球肾炎;肾小球肾炎;肾小球肾炎;肾小球肾炎;肾小球肾炎免疫复合物形成方式模型图;1、细胞性成分：;2、可溶性介质： 3、细胞免疫也参与肾小球肾炎的发病 ;病理变化：;增生性病变： 1、细胞增生性病变：肾小球固有细胞数目增多 毛细血管内增生：内皮C、系膜C增生（基底膜内） 毛细血管外增生：球囊壁层上皮C（基底膜外） 2、毛细血管壁增厚 基底膜增生，免疫复合物沉积（上皮下、内皮下、基底膜） 3、硬化性病变 系膜基质增生、基底膜增厚、肾小球Cap襻塌陷和闭塞 肾小球纤维化、玻璃样变;肾小球肾炎细胞增生性病变模式图;Overview of glomerular[^lEu5merjulE] disease;临床表现(Clinical manifestation[7mAnifes5teiFEn]);（三）肾病综合征 　(Nephrotic[ne5frCtik] syndrome) 大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿、高脂血症 （四）慢性肾炎综合征 (Chronic nephritic[ne5fritik] syndrome) 多尿、低比重尿和夜尿，高血压、贫血、氮质血症，慢性肾功能衰竭及尿毒症 （五）无症状血尿或蛋白尿 (Asymptomatic haematuria[7hi:mE5tjuEriE] or proteinuria [7prEuti:n5juEriE ] ) 血尿，可伴轻度蛋白尿，一般无肾炎的其他症状;常见病理学类型：;毛细血管内增生性肾小球肾炎Diffuse proliferative glomerulonephritis [^lEu7merju7lEunef5raitis];病理变化( Morphology ) ： 肉眼(macroscope) ：大红肾——双肾对称肿大，被膜紧 张，表面光滑充血，色红 蚤咬肾——肾表面及切面有散在出血点 光镜： 肾小球体积增大，细胞数量增多 嗜中性粒细胞、单核细胞浸润 严重时毛细血管壁发生纤维素样坏死而出血 light microscope:The most characteristic change is a fairly uniformly increased cellularity [7selju5lAriti]细胞结构of the glomerular tufts[tQft] 丛 that affects nearly all glomeruli. The increased cellularity is caused both by proliferation and swelling of Endothelial and mesangial cells and by a Neutrophilic[9njU