泌尿系统课件资料汇编.pptVIP

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  • 2019-04-10 发布于天津
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泌尿系统课件资料汇编.ppt

非梗阻性肾盂扩张(右肾) 99mTc-DTPA肾显像(A, B)及利尿介入试验(C) 右输尿管上段机械性梗阻(结石) 99mTc-DTPA显像及利尿介入试验(15 min注射速尿) (3)诊断肾血管性高血压 肾血管性高血压(renovascular hypertension,RVH)是指继发于肾动脉主干或其主要分支狭窄,肾动脉低灌注而引起的高血压。临床上,部分高血压病人合并有与其高血压无关的肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)。 因此,对于具有高血压又有RAS的病人,正确区别是RVH还是高血压合并RAS至关重要,因为两者的治疗原则不同,RVH经血管成形术能有效地缓解高血压,而后者即使血管成形术后也需终身服药控制高血压。 临床实践中,X线肾动脉造影,超声检查及常规肾动态显像均可诊断RAS。然而,对于合并有RAS的高血压病人,上述三种检查均不能提供RAS与高血压之间关系的证据。 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)介入试验能有效地诊断和鉴别诊断RVH,其中巯甲丙脯酸(captopril)是最常用的ACEI。 肾移植术后常见并发症有急性肾小管坏死(ATN),急性排异(AR)、慢性排异(CR)、尿漏、尿路梗阻及环孢霉素A肾中毒等。对这些并发症早期、准确的诊断与及时治疗有助于防止移植肾不可逆损伤。 肾动态显像已广泛用于监测移植肾并发症。正常移植肾血流灌注影清楚

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