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医学课件 总 论 第一章 中药的起源和中药学的发展 一、中药：在中医理论指导下，用以预防、治疗和诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。 二、本草：本：根本。 草：除根本以外的其它植物。中药包括植物、动物、矿物等，而以植物药居多，使用也最普遍，故习称本草。 三、中药学：专门研究中药基本理论和中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。 上品120味：滋补强壮，延年益寿。无毒或毒性弱。 中品120味：治病补虚，兼而有之。有毒或无毒。 下品125味：治病攻邪，多具毒性，不可久服。 4、成就：我国现存最早的本草专著； 首创药物按三品分类法； 奠定了中药学的基础。 第二章 中药的产地与采集 第二节 采集 采集：以入药部分的成熟程度为依据，即在其有效成分含量最高的时节采集。 春秋挖根夏采草，浆果初熟花含苞 第三章 中药的炮制 炮制：指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗，调剂，制剂的需要，进行的必要的加工处理过程。 第一节 炮制的目的 1.纯净药材 2.便于贮藏和制剂 3.矫味矫臭 4.增强药物的作用 5.减低或消除药物的毒性或副作用 6.改变药物的性能 7.引药入经 第四章 中药的性能 一. 含义： 药物在防治疾病过程中体现出来的性质和功能。 二. 药性理论的基本内容： 四气 性质 五味 滋味 升降浮沉 性能 趋向 归经 部位 毒性 伤害性 三. 基本作用： 1.祛除病邪，消除病因 2.扶正固本 3.恢复脏腑正常生理功能 4.纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象 四.基本原理：以偏纠偏 第一节 四气 一. 含义：药物寒、热、温、凉四种不同的药性，此外还有一类平性。 二. 内容：寒热温凉平 寒凉：凉次于寒，大寒胜于寒，微寒次于寒（相当于凉） 温热：温次于热，大热胜于热，微温次于温（大温相当于热） 平性：介于微温与微寒之间 第二节 五味 一. 内容 ：辛甘酸苦咸 （涩为酸之变味，淡附于甘） 二. 来源： （1）药物味道的真实反映 （2）对药物作用的高度概括 苦：能泄、能燥、能坚 泄： 降泄——气逆证 通泄（泻下通便）——便秘 清泄（与寒性结合，清热泻火）——火热证 燥： 燥湿——湿证 苦温燥湿——寒湿证 苦寒燥湿——湿热证 坚：坚阴（泻火存阴）——肾阴亏虚、相火亢盛证 指苦寒药通过清热作用，消除热邪，有利于阴液的保存。 3．一气数味，作用广泛： 当归（温） 甘：补血 麻黄（温）辛：发汗解表 辛：活血 苦：降泄平喘 4．味相同，个性（偏性）不同，作用不同： 甘：党参补气、当归补血、沙参补阴、杜仲补阳 苦：黄连清心胃热、黄芩清肺热 辛：细辛发散表邪、木香行气、红花活血 第三节 升降浮沉 一.含义：药物对人体作用的不同趋向性 升：上升提举，趋向于上。 降：下达降逆，趋向于下。 浮：向外发散，趋向于外。 沉：向内收敛，趋向于内。 二.确定：是从用药后引起的病势变化概括出来的，而且是与病势趋向相反的。 四.临床意义 病变部位在上在表 病势下陷 病变部位在下在里 病势上逆 第四节 归经 一. 含义： 是指对机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。 二. 理论依据 以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病症为依据。 三、临床意义：归经与其他性能结合起来，可以增强用药的准确性，从而提高疗效。 第五节 毒性 一. 毒性的概念 1. 广义：①指一切药物的总称； ②指药物的偏性。 2. 狭义：毒性指药物对机体的伤害性。 二. 正确认识毒性应注意： 1. 防止两个误区； 2. 严格控制剂量； 3