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医疗保险简报 第二十五期 石林彝族自治县医疗保险分中心 ★ 二○一一年十一 把握指导契机 提高业务水平 ——市医保中心领导到我分中心指导工作 2011年11月22日，市医保中心审核、稽核处在许歆滢、胡继红两位处长带队下，一行5人到石林医保分中心指导结算、审核、稽核工作。 上午，许歆滢处长一行听取了石林医保分中心工作汇报，了解石林医保分中心在平时结算、审核、稽核工作中存在的问题和困难，并对遇到的问题和困难给予解答；明确指出在实际工作中要吃准政策，把握好尺度。同时，市医保审核部唐劲涛就新的结算办法操作流程对中心工作人员做了培训。 下午，在中心李主任和审核科人员陪同下，许歆滢处长一行分别到天奇医院、县医院现场指导了核查工作。重点指导检查了医院降低住院标准、过度检查（全套检查）、知情告知制度、超范围行医、套高标准收费等现象。最后，将检查情况向医院作出了反馈，对医院存在的问题一一指出，并提出了整改意见。 通过这次市医保中心对我中心工作的指导，使我们认识到一些平时没有注意到的细节问题，对目前出现的一些新现象有了进一步的了解，对我中心在今后掌握新结算方法、了解、掌握更多的审核、稽核办法、提高工作能力起到了积极作用。 今后，石林医保分中心将继续坚持积极与市医保和其他县区的联系沟通，主动争取市医保的领导、关心、指导、支持与帮助，强化优质服务理念，提升工作能力，提高工作效率，监管好