ERCP对胆胰疾病诊疗的现状与展望.pptVIP

EPBD（endoscopic papillo-sphincter ballon dilatation,)内镜下乳头括约肌气囊扩张术.Starizu等人首创经内镜乳头气囊扩张（EPBD）治疗CBDS，11例胆总管结石患者全部取石成功。这种方法侵入性小，不破坏括约肌的解剖结构，一般术后1月左右括约肌功能恢复。是一种可保留括约肌功能的取石方法。其适应症为胆总管结石直径小于1cm者。 EPBD技术 新思路 内镜下括约肌小切开联合气囊扩张术（small endoscopic sphincterotomy combined with endoscopic balloon-dilatation,s EST+EPBD)即可保留了乳头括约肌功能防止逆行胆管炎的发生和结石复发，又可取出胆总管较大结石，从而即集合了EST和EPBD各自的优点，又剔除了其缺陷—扬长避短。 1975年川井和永井首先试行经十二指肠镜行鼻-胆 引流取得成功 ，1977年Wurbs和Classen介绍采用这一技术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎成功的经验，该项技术已被用于治疗胆总管狭窄、胆瘘取得了较好效果。其优点为：胆管引流效果可靠而且尚能冲洗胆管及反复胆管造影。 内镜鼻胆管引流术（endoscopic nasobiliary drainage, ENBD） 硬化性胆管炎ENBD 硬化性胆管炎ENBD ENBD适应