CIED感染电极拔除适应证(起搏器培训班).pptVIP

CIED感染电极拔除适应证 ;经静脉拔除CIED感染电极适应证;囊袋表层感染：抗生素保守治疗 囊袋及更严重感染：植入装置的去除 + 抗生素治疗;一. 抗生素保守治疗;囊袋浅表皮肤及切口感染;囊袋感染鉴别期;不适宜拔除植入系统的感染患者;其它保守治疗方案;二. 感染装置的去除;去除导线( lead removal ) 取出导线( lead explant ) 拔除导线( lead extraction ); 完全成功：拔除了所有目标电极，无严重并发症 临床成功：可能残留部分电极导线，不影响整体治疗效果，不增加并发症风险 临床失败：未能拔除目标电极，或出现严重并发症;1、经静脉电极导线拔除适应证;感染电极导线拔除适应证;;Ⅲ类适应证 (1) 浅表或切口感染，未累及器械和/或导线时 (2) 治疗来自其他病灶而非CIED所引起的菌血症时;目标电极导线留存体内对患者存在严重不良影响:;Case 1、Venography of the left arm shows total occlusion of the left subclavian vein with multiple collateral veins together with a single lead pacemaker ;慢性疼痛;静脉血栓或静脉狭窄;弃用导线(有或无功能);2、 外科拔除电极导线适应证;3. 杂交术拔除电