脑室腹腔分流术治疗脑积水例临床体会.docVIP

脑室腹腔分流术治疗脑积水32例临床体会 【摘要】 　　目的：了解各种脑积水的病因及治疗方法。方法：总结分析32例脑积水行脑室腹腔分流。结果：急性脑积水大多为梗阻性脑积水 , 而慢性脑积水多为交通性脑积水。结论：脑室腹腔分流是治疗各种脑积水的有效治疗方法。 【关键词】 脑积水 神经外科手术 体会 　　自从1898年Ferguson提出脑积水的外科治疗后，目前已有20余种手术方式[1]。目前大多采用侧脑室—腹腔分流术，脑室腹腔分流术是由 Kausch 1905 年首次报道[2]用于治疗脑积水。1967 年Ames RH 始创滞瓣膜分流管后, 脑室腹腔分流术(Ventriculo Peritoneal ShuntVPS) 已成为治疗各型脑积水的标准手术之一。我院自2003年至2008年采用VPS治疗各型脑积水32 例，取得较好效果，总结分析如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组男20例,女12例,年龄4岁～59岁,平均27.5岁,均经CT或MRI检查证实为各型脑积水。 　　1.2 临床表现 　　颅内压增高22例,精神障碍4例,意识障碍3例,步态不稳6例。术前均行腰穿或脑室穿刺。脑脊液细胞数及细菌培养均正常,脑脊液蛋白定量3 g/L。 　　1.3 方法　 　　全组病例均采用VPS治疗,手术均在局麻加氯氨酮强化下施行。分流管脑室端均采用侧脑室