PBL第一幕“都是石头惹的祸”.pptVIP

急性胆囊炎症状 急性胆囊炎 右上腹痛恶心、发热 眼白，皮肤轻度发黄 右上腹有压痛腹肌紧张、可摸到胆囊 白细胞，尤其中性粒细胞增多 B超见胆囊肿大、囊壁增厚，见结石堵在胆囊颈部 慢性胆囊炎症 慢性胆囊炎 胆管堵塞、绞痛、疼痛多位于右上腹 疼痛可牵涉到背部，肩胛骨 伴有恶心、呕吐 常伴有腹胀，右上腹不适 胃灼热、嗳气、吞酸 分析及确诊 ?症状: 右上腹疼、恶心、呕吐和发热，且有胆结石病史，吃高蛋白食物会加重病情。 ?诊断: 慢性胆囊炎 ?应做检查： CT检查 发病原因 1．免疫力低下造成胆道感染：胆道感染可引起胆囊发炎。 2．情绪失调：可导致胆汁的排泄受阻引发胆囊炎。 3．饮食：日常饮食要有节制，切忌暴饮暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食物，并注意饮食卫生。 4．肠道寄生虫病：比如蛔虫钻入胆道可引起胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核心”。 你猜猜看，我叫什么？ 虫体造成胆管阻塞（Bile duct obstruction） 成虫主要寄生在肝胆管内，寄生时间长，感染重时，胆管可出现局限性扩张，管壁增厚，大量虫体可阻塞胆管，使胆汁滞留，容易合并细菌感染，而引起胆管炎和胆管肝炎 胆结石的危害 胆结石的危害 化脓性胆囊炎 消化不良 胰腺化脓 癌变 胆管化脓 黄疸 胆绞痛 、隐痛 死亡 刀割样疼痛 胆囊壁坏死、穿孔 都是“石头”惹的祸！ ——11级临床14