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福建省建设项目环境影响
报 告 表
(适用于生态类建设项目)
项 目 名 称
青口投资区东南大道(三期)道路工程
建设单位(盖章)
福州青口投资区开发建设有限公司
法 人 代 表
叶标
(盖章或签字)
联 系 人
赵庚
联 系 电 话邮 政 编 码
350119
环保部门填写
收到报告表日期
编 号
福 建 省 环 境 保 护 局 制
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填 表 说 明
1、本表适用于可能对环境造成轻度影响的生态型建设项目。包括水资源开发,矿山开采,森林资源开发与营造,草原、沼泽、湿地开发,围垦及岸线开发,农、牧、渔业资源开发,风景旅游开发,交通运输,输送通讯管线工程以及区域综合性开发项目。
2、本表应附以下附件、附图
附件1 项目建议书批复
附件2 开发环境影响评价委托函
附件3 其它与项目环评有关的文件、资料
附件4 建设项目环境保护审批登记表
附图1项目地理位置图:比例尺1:50000,应反映行政区划、水系,标明纳污口位置和地形地貌等。
附图2项目平面布置图
3、如果本报告表不能说明项目产生的污染对环境造成的影响,应进行专项评价,由环境保护行政主管部门根据建设项目特点和当地环境特征,确定选择下列1-2项进行专项评价。
(1)大气环境影响专项评价
(2)水环境影
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