课件：流行病学第一章绪论.ppt

现代定义 流行病学(Epidemiology)是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 —连志浩主编《流行病学》(1994) —李立明主编《流行病学》(1999；2004） 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 流行病学（epidemiology) 2019 - * 流行病学的简史 流行病学的定义 流行病学的原理和应用 流行病学的研究方法 流行病学的特征 流行病学与其他学科的关系及其展望 第一章 绪论（Introduction of Epidemiology) 2019 - * 第一节 流行病学的简史 一、流行病学的发展史 学科形成前期(~18世纪) 科形成期（成长期） (18世纪末~20世纪初) 现代发展期(20世纪40、50年代~) （现代流行病学时期） 2019 - * （一）学科形成前期 时间：18世纪以前 特点：科学的学科尚未形成，但对疾病的认识从无知到认识到由外界物质引起；意识到疾病可以传播并可以预防；有了防并要求，采取了一定法规和个别措施。 事件： 迷信阶段：疾病是妖魔、鬼神、瘴气引起 朴素唯物主义：阴阳五行学说 Hippocrates “Airs，waters and place” 《内经素问》 “黄帝曰，余闻五疫之 至，皆相染也” 2019 - * ●1736年云南师道南《鼠死行》诗： 东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎， 鼠死不几日，人死如圻堵。 昼死人，莫问数，日色惨淡愁云护， 三人行，未几步，忽死两人横截路。 ●隋朝“疬人坊”隔离麻风病人 ● 11世纪宋朝天花流行，娥眉山人创造人痘接种预防之 ● 15世纪中叶，意大利威尼斯规定外来船只必须在港外留验40天，guarantine（检疫） 2019 - * 学科形成前期 Hippocrates (460-377 BC) 第一个流行病学家 主要的流行病学著作： 《Epidemic Ⅰ》 《Epidemic Ⅲ》 《On Airs, Waters and Places》 主要贡献： 流行病学观察 环境在疾病发生中起着很重要的作用 2019 - * 学科形成前期 意大利威尼斯－最早的检疫 14世纪：外来船只必须在港外停留检疫40天 quadraginta (拉丁语，意思为40) → quarantine 1423年成立了首家传染病隔离医院 2019 - * 学科形成前期 John Graunt (1620-1674) 利用死亡数据进行死亡分布及规律性研究 创制了第一张寿命表，计算期望寿命 用生存概率和死亡概率来概括死亡经历 提出设立比较组的思想 将统计学引入流行病学领域 2019 - * （二）学科形成期（成长期） 时间：18世纪末至20世纪初 特点：以防制传染病为主要任务，以独特的调查分析方法为特点，结合实行具体措施，成长为一门独立学科—传统流行病学。 事件： 1796年英国Jenner发明接种牛痘预防天花 1848年至1854年英国John Snow伦敦霍乱调查 1850年在伦敦首次成立流行病学会 2019 - * 学科形成期 James Lind (1716-1794) VitC缺乏 – 坏血病 (1747) 2019 - * Edward Jenner (1749-1823) (1796) 接种牛痘 预防天花 学科形成期 2019 - * 学科形成期 William Farr (1807-1883) 在英国首创人口和死亡的常规资料收集 提出许多流行病学的重要概念：标化死亡率、人年、剂量反应关系、患病率＝发病率×病程 2019 - * John Snow (1813-1858) 学科形成期 伦敦宽街－霍乱爆发 标点地图法 霍乱是介水传播 流行病学现场调查、 分析与控制的经典实例 2019 - * 学科形成期 London Epidemiological Society (1850) 全世界第一个流行病学学会 标志着流行病学学科的形成 2019 - * （三）现代发展期 时间：20世纪40年代至今（现代流行病学） 特点：任务扩大为人群的一切疾病和健