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坐位转移训练 分类： 轮椅（或椅）-椅转移训练 轮椅－床转移训练 轮椅－坐厕转移训练 轮椅－地面转移训练 轮椅－浴盆转移训练 轮椅（椅）-椅转移训练 是坐位下最典型的转移动作训练。 患者在此训练中不需要完全站起来，因此，使用轮椅的患者一旦掌握了这一基本转移技术后，即可完成，由此而提高日常生活能力，提高生存质量。 侧方转移训练 成角转移 训练 滑板转移训练 轮椅-椅 转移训练 侧方转移训练 滑板转移训练用具 从轮椅－床上转移训练 床铺高度要与轮椅座接近，床头宜装一短扶手，轮椅带有制动器和折卸式搁脚板。 轮椅放在病人的健侧。 轮椅与床尾稍呈一定角度。 偏瘫患者——步骤1 轮椅朝向床头位置刹上制动器后，用健侧手将患例胸提起，然后将润脚板移向侧边； 偏瘫患者——步骤2 将躯干向前倾并向下撑面移到轮椅的前线，抓住轮椅扶手（或床扶手〕，病人躯体向前移，用健侧上下移动支撑体重而达到立位。 站立后把手移到床扶手上，使自己呈准备坐到床上去的体位；将手移到轮椅远侧扶手的中部，并移动两足，使自己呈准备坐下的体位 偏瘫患者——步骤3 偏瘫患者——步骤4 最后病人将搁脚板摆到原来位置，用健测手将患腿提起，并把足放在摘脚板上 截瘫患者——步骤 同偏瘫患者，但需要双足不离开地面条件下的轮椅-床转移训练。 具体包括前向转移训练、后向转移训练等。 侧 方 转 移 训 练 前方移乘 从轮椅到坐厕的转移训练 病人必须能自己穿脱衣服，便桶座最好高于地面50cm并能升降，便桶旁边的墙上最好能安装上扶手。 步骤 患者将轮椅与坐便器的角度摆好，健侧靠近坐便器 刹住轮椅，移开脚踏板 弯腰，健手扶在扶手上或坐便器边上 双腿靠近坐便器，以健腿支撑身体，坐稳 从轮椅向地面转移 可使患者移到地上或从地上移回轮椅 这个能力可丰富患者的生活，如能使患者在海滩下水，在地板上与孩子玩耍，这项技术也是一个重要的自救措施。 步骤： 把轮椅摆好并刹住闸，一旦轮椅放好并刹住后，患者即可以从侧面、前方或后方完成此动作。 轮椅→地侧方转移法 坐直→健腿移动→臀部从轮椅坐垫上移动→ 健侧手着地→ 支撑身体向健侧着地 轮椅→地前方转移法 放松一只手，扭转身体出轮椅→双手撑在扶手上，提起身体→放低臀部到地上→坐在轮椅前面。 　　 轮椅→地后方转移法 从坐垫上转身→向后移动臀部→双上肢支撑双膝着地→一手着地→放下臀部 从轮椅向浴盆内转移 应用坚固的木椅两把，一把放在浴盆旁，一把放在浴盆内。 病人必须有足够的体力，确信自己具有移到18cm或13cm高的木椅上的能力或能转移到浴盆中去时，才能使用这种方法。 浴盆中木椅应当矮些，使浴盆内、外两把木椅座和浴盆边高度相同，并在矮木椅的脚底装上橡皮垫，用以防止椅子滑动。 步骤 病人的健侧手按到椅座上，健肢脚踏在地板上，身躯移到木椅边，并向浴盆边靠； 病人用健手提起患侧腿并放到浴盆中； 再用健侧手和腿支撑，并用手抓住墙壁上的扶手，使身体滑到浴盆内的椅子上而进入浴盆内； 最后把健侧移入浴盆内。 坐位-站立位转移训练——偏瘫患者 先将足跟移动到膝关节重力线的后方； 双手十指交叉相握，病侧拇指在上； 双臂前伸； 上身前倾，重心前移，臀部离开座椅； 然后将手臂突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩，完成站立动作。 坐位-站立位转移训练——截瘫患者 可使用矫形器坐起站立，先用双手支撑椅子站起，膝关节向后伸，锁定膝关节，保持站立稳定。 用膝踝足支具者，锁定膝关节后，可以开始步行。 站立位与行走的转移 注意事项——1 根据患者的实际功能状况（如肌力和关节控制能力等），选择适宜的转移训练方式。 有脊柱内固定或骨痂愈合不充分时，注意不要产生显著的脊柱扭转剪力。 注意事项——2 在进行坐位、站立位转移之前，患者要达到相应的平衡条件。 坐位转移之前，患者坐位可保持双足、双膝并拢，体重平均分布，屈髋，躯干伸直，肩部与髋部保持在同一垂直面，头居于两肩中间，保持平衡。 从坐位转移到站立位的训练，患者应具备1～2级站立平衡能力。 注意事项——3 注意训练时所采用的椅子、轮椅等构造。 应结实、牢固； 可根据患者的具体情况调节高度，一般高椅比矮椅更易于站起训练； 有扶手的可利于站起和坐下时的支撑； 有条件时，利用弹射椅子提供的推力，可使患者更容易独立站起。 电动站立轮椅 注意事项——4 身体下面的接触面（如床垫、坐垫和裤子等）必须保持平整，以避免产生局部压力过大而导致压疮 坐位-站立的转移——4（偏瘫） 双人帮助站起 单人帮助站起 单人帮助站起 坐位-站立的转移——截瘫 可参考偏瘫患者的方法进行。 骨盆扶抱法 前臂扶抱法 肩胛下扶抱法 抬起 当患者的瘫痪程度使其在转移过程中即便是帮助下也不能对抗重力转移时，帮助者须将患者整个抬起从一处转移至另一处。 抬起分类——