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1， 髂腹下神经走行于腹内、外斜肌之间，穿，避免损伤。 在腹内斜肌浅面的神经较易看到，但还有部分隐藏在腹内斜肌里。约5%病人的腹股沟区髂腹下神经在腹内斜肌腱膜下。了解此解剖特点后，手术时须注意这根神经在内外斜肌腱膜 穿出点的位置和稍探一下其近侧有否腱膜下走行的神经。须避免在神经穿出点周围做缝合，因为腹内斜肌腱膜下的神经行走于其下方和外侧。此神经有10%行走在腹内斜肌下缘，应注意这种解剖异常，避免缝合补片时损伤神 经。髂 2，腹壁下动脉 3， 由上向下依次为髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经 髂腹股沟神经也从第12 胸椎和第1 腰椎起源，经过腹横肌进入腹股沟区在髂前上嵴内侧，位于精索结构上侧（在精索结构内并不常见）。生殖股神经生殖支从第1、2 腰神经起源，经过内环进入腹股沟区，其位于精索结构下贴近精索外血管，被提睾肌深筋膜和提睾肌覆盖。一般较难看到这根细小的神经，可从“blue line”这个解剖特点处去寻找。“blue line”是精索外血管，总是邻近神经。重要的是通过确定它的位置而保护精索外血管。在精索外血管出血时或切断提睾肌时应辨析这根神经。同样，在腹股沟斜疝病人切开分离精索结构游离疝囊，将疝囊送回后要缝合提睾肌等精索结构，这是一个避免输精管与补片直接接触产生瘢痕，影响精子通行而出现生育问题的重要操作步骤。但须注意在缝合提睾肌重建精索结构时不要误伤髂腹下神经和生殖股神经。尽量