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HZQYSJ-FR-013 3.0 实施日期：2013/06/01 杭州市第七人民医院司法鉴定所 司法鉴定委托书 委托机构： （机构公章） 〔 201 〕 号 委托时间 联系人 邮政编码 联系地址 联系电话 鉴定机构 杭州市第七人民医院司法鉴定所 案 情 摘 要 被鉴定人情况 姓名： 性别： 出生年月： 文化程度： 案由： 案情经过及委托鉴定原因： 委托鉴定 事项 □精神状态 □智能障碍 □精神损伤程度(伤残等级）；法定能力:( □民事行为能力，□刑事责任能力，□服刑能力，□受审能力, □性自我防卫为能力等）□法律关系: □与车祸的相关性，□其它： 提交的鉴定 材料 1.委托书 份 9.交通事故认定书 份 2.协议书 份 10.伤前伤后调查表 份 3.卷宗 册 11.社区/单位/邻居证明： 份 4.