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水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 三 代谢性酸中毒 Metabolic acidosis （一）发生原因 Pathogeny 1. 体内碱性物质丢失过多（消化道、肾脏丢失） The lose of large amount of basic substances（gastrointestinal tract, kidneys） 2. 酸性代谢产物产生过多（饥饿、糖尿病、肾衰、缺氧） Too much Acid metabolite （hungriness, diabetes, renal failure, hypoxia） 3. 摄入酸性物质过多（长期服氯化钙、氯化镁、静滴盐酸精氨酸或盐酸赖氨酸、复合氨基酸、水杨酸等）Too much acid substance intake （long time to take calcium chloride, ammonium chloride, amino acid etc.） （二） 分度 Degree 轻度 Mild HCO3- 18~13 mmol / L 中度 Moderate HCO3- 13~9 mmol / L 重度 Severe HCO3- 9 mmol / L 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 四 低钾血症 Hypokalemia （一） 病因 Pathogeny 1. 摄入不足 Lack of intake 2. 丢失过多（消化液丢失、利尿从肾脏丢失） Loss of kalium from kidneys or gastrointestinal tract 3. 其他途径（烧伤、透析治疗不当） Burn, dialysis etc. 4. 钾在细胞内外分布异常（碱中毒、胰岛素治疗、周期性麻痹） Abnormal kalium distribution inside or outside cells （alkalosis, insulin therapy、periodic anesthesia） （二） 临床表现 Clinical menifetation 1. 神经——精神萎靡 Nervous system ——depressed 2. 肌肉 骨骼肌——四肢肌乏力，肌张力↓，严重迟缓性瘫痪，呼吸肌麻痹 Muscle——inertia of limbs，muscular tension down，severely retardant paralysis，respiratory muscle paralysis 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 3. 心脏 心率↑，心律失常，阿－期综合症，房室传导阻滞， 心肌纤维变性，局限性坏死，心肌收缩乏力，心音低钝 心电图，出现U波，U≥T，T波增宽、低平、倒置 Heart—— heart rate increasing, arrhythmia, Adams－Stokes syndrome, heart rate decreasing，atrioventricular block, heart sound lowering, cardiogram: U wave appearing，U≥T，flattened T wave 水电解质酸碱平衡紊乱 Disturbances of Water, Electrolyte Acid-base Balance 小儿腹泻 Vocabulary hypochlorhydria－胃酸过少 normal flora－正常菌丛 colibacillus－大肠杆菌 campylobacter－弯曲菌 Yersinia－耶尔松菌 adenyl cyclase－腺苷酸环化酶 guanylic cyclase －鸟苷酸环化酶 microvillares－微绒毛 Staphylocaccus aureus－金黄色葡萄球菌 pseudomembranous enteroc