课件：面神经炎病人的护理课件复件.ppt

专科查体 体温36.6℃，呼吸18次/分,脉搏82次/分，血压132/81mmHg 发育正常，营养中等，自主体位，步态正常，头颅无畸形。双肺呼吸运动对称，心肺听诊未见明显异常。腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾肋缘下未触及，双肾区无叩击痛，肠鸣音存在，不亢进。四肢关节活动自如。 神经系统检查：神志清楚，查体合作，右侧额纹略有变浅，双侧瞳孔等大等圆，右侧眼裂略有增大，双侧直径约2.5cm，对光反射灵敏，鼻唇沟右侧浅，伸舌居中，颈软。双侧肌力Ⅴ级，肌张力正常，腱反射（++），双侧痛觉检查正常，双侧巴彬斯基征（-）。 2019 - * 治疗 1.药物治疗：急性期以控制感染，改善局部血液循环，减轻局部面神经水肿为治疗目的，常选用强的松，地塞米松等肾上腺皮质激素等药物，另外可加用加兰他敏，B族维生素，烟酸，ATP，细胞色素C，肌昔等药物治疗。 2物理治疗： 急性期可用茎乳孔附近用红外线照射或超短波透热疗法；恢复期可行碘离子透入疗法、针刺、电针疗法。 2019 - * 护理问题 1.焦虑：与担心疾病预后情况有关 2.自我形象紊乱：与疾病导致自身外观形象改 变有关 3.疼痛：与神经病变累及膝状神经节有关 4.知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识 2019 - * 护理目标 1.向病人解释疾病的相关知识，促进病人正确面对疾病，保持乐观的态度。 2.积极与病人沟通，了解他们的想法，改善他们自卑的心态，指导病人积极地面对生活。 3.教会病人学会运用减轻疼痛的技术和方法，使关节疼痛减轻或消失。 4.向病人详细解释有关疾病的预防和保健知识。 2019 - * 护理措施 1、一般护理：急性期应当适当休息，注意面部的持续保暖。外出时可戴口罩，睡眠时勿靠近窗边，以免再受风寒。注意不能用冷水洗脸，避免直吹冷风，注意天气变化，及时添加衣物防止感冒。 2、局部护理：急性期患侧面部用湿热毛巾外敷，水温50-60度，每日3-4次，每次15-20分钟，并于早晚自行按摩患侧，按摩用力应轻柔、适度、持续、稳重、部位准确。患者可对镜进行自我表情动作训练：进行皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每日2-3次，每次3-10分钟。 3、营养支持：饮食应营养丰富，选择易消化的食物、禁烟戒酒，忌食刺激性食物。补充钙及维生素B族元素。 2019 - * 4、药物应用：遵医嘱服用药物，如服用泼尼松者要严格按医嘱执行，不得随意增减药量，并注意观察有无胃肠道等副作用。避免在此期行创伤性大、刺激性强的治疗，易减轻对患侧肌及神经的损害。出现咽部感染时应遵医嘱口服抗生素治疗。 5眼部护理：由于眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此减少用眼动作。在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并用抗生素滴眼，眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 2019 - * 6、口腔护理：进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣  7、心理护理：患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使患者情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。 2019 - * 健康教育 1.功能锻炼 2.自我按摩 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 面神经炎病人的护理 康复科：李莉丽 2019 - * 面神经炎的解释 面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹，亨特综合症)，俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 2019 - * 解剖生理 面神经是一混合性神经，其功能以运动为主，也含有感觉纤维及副交感纤维。在颅神经中，面神经的解剖特点是:颅骨段最长，并与位听神经、迷路、中耳及腮腺相毗邻，从而显示出其边缘性和专科性。 面神经的血管供应来源于颈动脉和椎动脉系。膝状神经节、乳突段、鼓室段内耳后动脉的茎段动脉和脑膜中动脉的岩动脉降支供应。内听道段由椎动脉的小脑前下动脉的内听动脉发出迷路外动脉供应。 面神经是混合性神经，分运动和感觉两部分