课件：罗田县疾控中心感染管理与甲型流感消毒原.ppt

2.6消毒工作中的个人防护 消毒因子大多对人是有害的，因此，在进行消毒时工作人员一定要有自我保护的意识和采取自我保护的措施，以防止消毒事故的发生和因消毒操作方法不当可能对人体造成的伤害。 2.6.1热力灭菌：干热灭菌时应防止燃烧；压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。 2.6.2紫外线：应避免对人体的直接照射。 2.6.3液体化学消毒剂：应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。 2.6.4处理锐利器械和用具应采取有效防护措施，以避免对人体的刺、割等伤害。 2019 - * 三、一般诊疗用品的消毒 3.1.1接触未破损皮肤的器具清洁与消毒方法 接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器、止血带应保持清洁，血压计袖带若被血液、体液污染应使用含有效氯500 mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再清洗。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。腋下体温表每次用后应在清洁的基础上选用75%乙醇或含有效氯500-1000mg/L消毒液浸泡10-30分钟，清水洗净擦干备用。 3.1.2接触未破损黏膜的器具清洁与消毒方法 接触未破损黏膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、口表、肛表等器具，用后应先清洗去污，擦干，耐高温的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板可选择压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。不耐高温的器具如口表、肛表等可在清洁的基础上采用75%乙醇或含氯消毒剂500mg/L浸泡30分钟，清水冲洗擦干备用。 2019 - * 3.1.3通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具清洁与消毒方法 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等器具可在清洁的基础上耐高温的管道与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁后浸泡在含氯500mg/L的消毒液中30分钟，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。凡被血液、体液、分泌物污染的器具必须先用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡30分钟清水冲净擦干，再根据不同物品选用合适的消毒方法进行消毒处理。 2019 - * 3.2注意事项 任何物品在消毒灭菌前均应充分清洗干净擦干。 清洗可采用流动水冲洗，清洁剂去污，管道可采用酶制剂浸泡，再流动水冲洗干净，再浸泡在相应的消毒剂中浸泡消毒或灭菌。 使用的消毒剂应严格检测其浓度，有效期内使用，确保消毒灭菌效果。 消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存，避免保存过程中再污染，一旦发现有污染应再次根据需要进行消毒或灭菌。 消毒灭菌后的物品有效期一过，即应从新消毒灭菌。 2019 - * 四、医务人员职业暴露的防护与处理措施 职业暴露：是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种表现。 医务人员职业暴露：是指医务人员在从事诊疗护理过程中，接触有毒有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 医务人员预防艾滋病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，认定所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。 4.1.1医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕脱去手套后立即洗手，必要时进行消毒。 2019 - * 4.1.2在诊疗护理过程中，在可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应戴手套和具有防渗性能的口罩，防护眼镜。 4.1.3在诊疗操作过程中，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员身体时，还应当穿戴具有防渗性能的隔离衣或者围裙。 4.1.4医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作进必须戴双层手套。 4.1.5医务人员在进行浸入性诊疗护理操作过程中，特别要注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 4.1.6使用后的锐器直接放入利器盒内防止刺伤。 4.1.7禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头，刀片等锐器。 2019 - * 4.2医务人员发生职业暴露后的处理措施 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后应当立即处理： 4.2.1用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 4.2.2如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口局部按压。 4.2.3受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜 应当反复用盐水冲洗干净. 2019 - * 五、手的清洗与消毒 相关科室人员要注意手的卫生，严格按洗手的指征进行手的清洁与消毒，一般在各种操作前用肥皂液流动水冲洗双手，进行各种操作后，应进行手的卫生消毒，接触污染物品和为特殊传染病人检查、治疗、护理均应戴一次性手套或