课件：淋病奈瑟菌球形.ppt

3.抗原构造 核蛋白抗原（P抗原） 无特异性，各种链球菌均相同 多糖抗原（C抗原） 有族群特异性，分群的依据 蛋白质抗原（表面抗原） 细胞壁蛋白。A族有M、T、R和S四种抗原，与致病性有关的是M蛋白 2019 - * 根据溶血现象分类 溶血现象 名称 类别 致病性 草绿色溶血 ?溶血 甲型溶血性链球菌 多为条件致病菌 完全溶血 ?溶血 乙型溶血性链球菌 致病力强 不溶血 丙型链球菌 无致病性 2019 - * 甲型溶血性链球菌 乙型溶血性链球菌 丙型溶血性链球菌 根据多糖抗原分类 根据对氧的需要分类 分为A、B、C、D等20个群，致病菌90%左右属A群 A群据M抗原不同分100个型 需氧、兼性厌氧 专性厌氧 2019 - * 二、致病性 （一）致病物质 细胞壁成分 脂磷壁酸（LTA） M蛋白 肽聚糖 细胞壁受体 F蛋白 外毒素 致热外毒素 链球菌溶素 侵袭性酶 透明质酸酶 链激酶（ＳＫ） 链道酶（ＳＤ） 2019 - * 2. F蛋白 粘附素，有利于细菌在宿主体内定植和繁殖 有抗吞噬和抗吞噬细胞杀菌作用 与某些超敏反应疾病有关 3.M蛋白 1.脂磷壁酸（LTA） 与宿主细胞膜具有高度亲和力，是该菌粘附定居于人体的主要侵袭因素 2019 - * 4.致热外毒素 红疹毒素，猩红热毒素 A群链球菌溶原菌菌株产生 引起猩红热 2019 - * 5.链球菌溶血素 SLO：对O2敏感，免疫原性强。测定SLO抗体含量，可作为链球菌新近感染指标之一或风湿热及其活动性的辅助诊断 SLS：对O2稳定，无免疫原性，溶血能力较强 2019 - * 6.透明质酸酶 扩散因子 分解细胞间质的透明质酸→组织中扩散 7.链激酶（SK）链球菌纤维蛋白溶酶，能溶解血块或阻止血浆凝固8.链道酶（SD）链球菌DNA酶 2019 - * （二）所致疾病 1.化脓性炎症：引起皮肤、皮下组织感染，淋巴管炎，败血症等。 网状淋巴结炎——丹毒 管状淋巴管炎 2019 - * 2019 - * 2.中毒性疾病： 呼吸道感染引起小儿猩红热.临床特征为发热、咽炎、全身弥漫性皮疹和疹退后的明显脱屑，病后可获得较强的免疫力。 猩红热皮疹 2019 - * 2019 - * 3. 超敏反应性疾病： A.急性肾小球肾炎 B.风湿热 致病机理: Ⅱ、 Ⅲ型超敏反应 2019 - * （三）微生物学检查法 直接涂片镜检 标本 革兰阳性链球菌 分离培养 脓汁，血液，咽喉拭子 与金葡菌的鉴别 与肺炎链球菌的鉴别 2019 - * 血清学检查 抗“O”试验 原理：中和试验 方法：间接凝集 结果：效价大于400单位 意义：风湿热及其活动性的辅助诊断 2019 - * （四）防治原则 积极治疗儿童链球菌感染，防止风湿热或急性肾小球肾炎等并发症的发生。 选用青霉素，对青霉素过敏者可改用红霉素﹑林可霉素 。疗程不应少于10天。 2019 - * 肺炎链球菌 矛头状：平面相对 尖面相背 形态与染色 有厚荚膜 革兰染色阳性，双球菌 无芽胞 无鞭毛 2019 - * 分解葡萄糖，乳糖，菊糖， 培养特性 常用血培养，菌落与甲链相似，能自溶 营养要求较高， 生化反应 胆汁溶菌 抵抗力 较弱 2019 - * 致病物质： 致病性与免疫性 荚膜 所致疾病： 免疫性： 建立同型免疫产生型 特异的荚膜多糖抗体 大叶性肺炎 2019 - * - - - - - - - - - - - - - - - - 第十四章 化脓性细菌 一、教学目的 熟悉：化脓性球菌的种类与生物学性状；抗O试验的原理。 应用：化脓性球菌的致病因素与所致疾病。 了解:化脓性球菌的实验诊断与防治原则。 二、教学方法 讲授、提问、讨论、教学互动 三、教学手段 多媒体教学 2019 - * 常见的化脓性细菌 形 态 革兰染色 细菌 G+ 葡萄球菌属、链球菌属 G- 奈瑟菌属、韦荣菌属等 化脓性杆菌 G- 假单胞菌属、变形杆菌属等 化脓性球菌 2019 - * 化脓性球菌根据革兰染色性不同分为： 革兰阳性菌：葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌 革兰阴性菌：脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌 球形，无鞭毛，无芽胞 2019 - * 第一节 葡萄球菌属 一、生物学性状 1.形态与染色：在固体培养基中多呈葡萄串状排列。无鞭毛及芽孢。G+ 电镜下 光镜下 2019 - * 2.培养特性 营养要求不高 需氧或兼性厌氧 在普通培养基上 生长良好 在血琼脂平板上 菌落