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PAGE / NUMPAGES 福医大传染病历届考题汇总 一、???总论 传染病：由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。 感染性疾病：由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性疾病。 感染：是病原体和人体之间相互作用的过程。 感染谱：由于适应程度不同，在病原体与人体相互斗争的过程中可产生不同的临床表现。 隐性感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 显性感染：指病原体侵入人体后，不但诱导机体产生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。 潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则引起显性感染。 再燃：指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。 复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。 传染源：指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。 潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期。?前驱期：从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期。 恢复期：当机体的免疫力增长到一定程度，体内病理生理过程基本终止，患者的症状及体征基本消失，临床上称为恢复期。 机会性感染：指一些致病力较弱的病原体，在人体免疫功能正常时不能致病，但当人体免疫功能降低或应用广谱抗生素破坏肠道菌群平衡时，病原体侵入人体内，导致各种疾病。 自然疫源性疾病：指某种传染病的病原体能在自然界野生动物中生长繁殖，人们只有在生活活动或偶然进入该地区时，才有可能被感染而发病，这类疾病称为自然疫源性疾病。 ? 感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏期感染。 致病力包括：侵袭力、毒力、数量、变异性。 组织损伤的发生机制：直接损伤、毒素作用、免疫机制。 流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感性。 传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。 病程发展的阶段：潜伏期、前驱期、症状明显器、恢复期。 传染病的传播途径有：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播。 传染病的治疗原则：坚持综合治疗的原则，即治疗与护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。 ? 我国传染病中甲类是哪几种，乙类和丙类有几种，各为什么管理传染病，上报时间规定为多久？ 甲类包括鼠疫、霍乱，强制管理，城镇发现后2小时内上报，农村不超过6小时。 乙类25种，严格管理，城镇发现后6小时内上报，农村不超过12小时。 丙类10中，监测管理，发现后12小时上报。 ? 传染病常见的皮疹形态及代表性疾病。 ①斑丘疹：斑疹见于斑疹伤寒；丘疹见于麻疹、恙虫病、传染性单核细胞增多症；斑丘疹见于麻疹、登革热、风疹、伤寒、猩红热。 ②出血疹：肾综合征出血热、登革热、流行性脑脊髓膜炎。 ③疱疹：水痘、单纯疱疹、带状疱疹。 ④荨麻疹：病毒性肝炎、丝虫病。 ? 常见传染病的出疹时间。 水痘、风疹于病程第一日；猩红热于病程第二日；麻疹于病程第三日；斑疹伤寒于病程第五日；。伤寒于病程第六日 一天风水二天猩， 三天天花和麻疹， 五斑六伤药不定， 突然发作荨麻疹。 ? 二、??病毒性肝炎 肝肺综合征：重型肝炎和肝硬化患者可出现肺水肿、间质性肺炎、盘状肺不张、胸腔积液和低氧血症等改变，统称为肝肺综合征。 窗口期：人体感染乙肝病毒后，人体免疫系统在消灭乙肝病毒，病毒将大量减少或者全部消失，但是还没有产生乙肝表面抗体的时期，此时，抗-HBs未出现，HBsAg已消失，在此间隔期二者都不能检出。 同时感染：两种病原体同时感染一个机体，如HBV的感染与HDV的感染同时发生。 重叠感染：两种病原体的感染相继发生。如HBV的感染基础上再出现另一种病原体的感染，可是病情加重。 血清转换：抗原消失而该抗原的抗体产生称为该系统的血清转换。 ? 老年肝炎的特点：黄疸较深、持续时间较长、 重型肝炎的严重并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等。 肝功能的检查内容有：血清酶测定、血清蛋白、胆红素、PTA、血氨、血糖、血浆胆固醇、补体、胆汁酸。 ? 重型肝炎的病因诱因及临床表现？ ①????病因和诱因复杂：重叠感染、妊娠、HBV前C区突变、过度疲劳、饮酒、应用肝损药物、合并细菌感染等。 ②????极度乏力，严重消化道症状，神经、精神症状。 ③?