(三).机械性因素: 强烈的机械力作用于局部的细胞,如挤压→局部缺血→坏死如,褥疮的发生。 (四).神经营养障碍 局部神经组织受损→相应部位组织营养不良, 代谢障碍→细胞受损→坏死. (五).理化因素 强酸、强碱、重金属、化学毒物→细胞内蛋白质变性→酶失活→细胞坏死; 高温→细胞内蛋白质凝固→细胞内胶体结构被破坏→细胞坏死; 低温→细胞内水分结冰→细胞内胶体结构被破坏→细胞坏死; 放射线→破坏细胞内DNA与DNA有关蛋白→ DNA合成障碍 三.病理变化及类型 (一)核的变化 : 细胞坏死的主要标志是细胞核的变化可表现为核浓缩、核碎裂、核溶解 核浓缩的表现为核汁减少、体积缩小、染色质浓缩染色变深(因为核染色质中核蛋白质酶的作用,DNA游离,核汁减少,染色质凝固成团块,嗜碱性增加,核膜皱缩。 核碎裂——核膜破裂,染色质崩解成为碎片,散于胞浆之中 核溶解——染色质溶解消失,结构模糊.这是由于DNA酶的作用,DNA逐渐分解.消失,胞核失去嗜碱性,染色的特性→整个胞核完全溶解,最后仅是遗留核影。 核固缩、核碎裂和核溶解 核固缩 核碎裂 核溶解消失 (二)胞浆的变化: 一般来说,细胞坏死时,胞浆首先发生变化,胞浆内的蛋白质发生凝固或崩解,呈颗粒状.最后,细胞膜破裂,整个细胞轮廓消失。细胞完全坏死后,胞浆、胞核及胞质全部崩解,组织结构完全消失,在显微镜下形成红染的一片,模糊的颗粒状的无结构的红染物质。 三.病理变化及类型 根据坏死发生的原因、时间及坏死组织本身的性质、结构等的不同,坏死组织形态变化也不同,坏死可分为: 凝固性坏死 坏死 液化性坏死 坏疽 三.病理变化及类型 (一). 凝固性坏死 组织坏死时,由于坏死组织崩解时释放出的蛋白凝固酶,使组织蛋白发生凝固,以至组织失去原有的结构,成为灰白色或黄白色比较干燥的凝固体。 凝固性坏死一般发生于组织器官动脉闭塞,血流阻断造成的组织细胞缺氧.例如心肌梗死、脾、肾梗死等。感染也可引起局部组织发生凝固性坏死,例如试验片马病毒性流产胎儿肝小点坏死。鸡白痢、霍乱肝小点坏死均属此类。 三.病理变化及类型 (一). 凝固性坏死 肉眼:组织肿胀,质地干燥无光泽,坏死区界限清晰,呈灰白色或者黄白色,周围常有暗红色的充血和出血带。 镜下:坏死组织仍然保持原有的结构轮廓,但实质细胞的精细结构消失,胞核完全崩解消失或有部分残留,胞浆崩解融合为淡红色均质无结构的颗粒状物质 三.病理变化及类型 (一). 凝固性坏死的几种形式 1、贫血性梗死:常见于肾、心、脾等,坏死区为灰 白色,界限清晰,坏死区呈楔形 2、干酪样坏死:常见于结核杆菌和鼻疽杆菌等引起的感染性炎症。坏死灶除凝固的蛋白质外,还有许多由结核杆菌产生的脂类物质,呈灰白或黄白,松软无结构,似干酪样或豆腐渣样。镜下:结构完全消失 3、蜡样坏死:常见于白肌病,可见肌肉无光泽,肿胀,干燥坚实,呈灰红或灰白,如蜡样 细胞坏死 核与胞浆改变 脾 梗 死 区 干酪样坏死 干酪样坏死 三. 病理变化及类型 (二).液化性坏死 组织坏死时,由于蛋白水解酶的作用,使坏死组织迅速溶解,进而变成液体状态。 这种坏死多发生于脑.脊髓等。因为这些组织内水分及磷脂等含量较多(磷脂对凝固酶具有抑制作用),蛋白含量少,坏死后很快发生液化,变成乳糜状物质,此后,坏死物质被吞噬吸收,遗留下不规则的囊腔。如马霉玉米中毒,鸡维生素E、硒缺乏引起的脑液化性坏死.通常称脑组织的坏死为脑软化。 三. 病理变化及类型 (二).液化性坏死 脓肿内的脓汁是一种典型的液化坏死物,由于脓肿病灶中有大量的嗜中性白细胞,白细胞被破坏后,可释放大量的蛋白水解酶,将坏死组织迅速溶解液化,形成脓液。 脑液化性坏死 2、空泡变性 (1)概念 指在变性的细胞浆内出现大小不一的空泡(水泡),使细胞呈蜂窝状或网状。 多发生于皮肤和黏膜上皮,如:痘疹、口蹄疫等所见的皮肤和黏膜上的疱疹。 实质器官的空泡变性常是由颗粒变性转换而来。 (二)脂肪变性 (1)概念 指细胞胞浆中出现了正常情况下在光镜下看不见的脂肪滴,或者胞浆内脂肪滴增多的现象,是脂肪代谢障碍时的形态表现。 (2)易发部位:肝、心、肾等实质器官 正常的细胞结构中,脂滴是重要的胞浆内含物之一,光镜下看不见,只有在电镜下可以看见。在病理情况下,引起胞浆内脂滴聚集,用特殊的染色方法染色后,在光镜下可以看见。在
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