小儿脑瘫的早期诊断与康复治疗.ppt

传统康复治疗 推拿按摩 1.循经推按 按经络循行部位或肌肉走行方向，使用推法和按法的复合手法，以推为主，根据部位可选指推法、掌推法。 因经络“内属于脏腑，外络于肢节”，是人体的总控制系统，循经推按可以疏通全身的经络，加速全身的血液循环，从而改善皮肤、肌肉的营养，能防止肌肉萎缩，促进运动，强筋壮骨。 传统康复治疗 传统康复治疗 推拿按摩 2.穴位点压 对全身各处重要穴位，使用点揉、按压复合手法，对腧穴有较强的刺激，具有开通闭塞、活血止痛、调整脏腑功能的作用。 通过点按穴位对皮肤、肌肉关节、肌腱、神经、经络腧穴的作用，可以缓解肌肉痉挛，促进局部血液循环，加快新陈代谢，调节神经功能，提高肌力。 传统康复治疗 传统康复治疗 推拿按摩 3.异常部位肌肉按摩 对患儿异常部位的肌肉采用揉、按、滚等手法，对肌张力高的部位，用柔缓手法，可缓解痉挛，降低肌张力；对肌力低下部位，用重着手法，以提高肌力。是中医推拿按摩与现代康复技术的结合，该法既应用了中医推拿按摩的基本手法，又结合了现代康复理论中对患儿肌力、肌张力、运动功能等的评价。 传统康复治疗 传统康复治疗 传统康复治疗 推拿按摩 4.姿势矫正 采用扳法、摇法、拔伸法等运动关节类手法，促进脑瘫患儿肢体、关节活动，对异常的姿势进行矫正，具有滑利关节、增强关节活动、疏筋通络等作用。 传统康复治疗 传统康复治疗 传统康复治疗 在脑瘫的治疗上，针灸疗法较为常用，包括体针、头针、水针（穴位封闭）、耳针、梅花针等。 头针：多采用焦氏头针分区及治疗方法。 水针：常用脑活素、脑神经生长因子、当归注射液、川芎嗪注射液等，每日或隔日1次，10次为1疗程。 梅花针：叩刺夹脊穴、腰部叩刺等。 体针：按传统的方法取穴、针刺，年龄小者，只能点刺，不便留针。 传统康复治疗 针灸治疗 头皮针灸 具有疏通经络、运行气血、平衡阴阳的作用，能加快脑部血流量，改善脑瘫患儿血液循环，促进脑代谢，有利于脑瘫患儿的康复，提高脑瘫患儿智力、促进脑瘫患儿语言、听力发育。 传统康复治疗 针灸治疗 经络导平治疗仪是根据中医的经络和阴阳学说，结合现代生物电子运动平衡理论，利用最新的电子技术研制成的一种新的中医治疗设备。主要用于治疗运动及感觉性障碍类疾病。“导平”即“生物电子激导平衡疗法”的简称，是使用高电压脉冲电流，通过对肌体中运行的生物电子进行激励导活，从而通调经脉、平衡阴阳。 传统康复治疗 经络导平治疗 经络导平治疗仪通过高压电脉冲，代替针灸、推拿等来刺激人体穴位，按不同病情分别采用特定的平衡疗法，并对有关经穴分别调整，促进体内的平衡。 脑瘫患儿肌张力增高和痉挛是牵张反射的一种表现，感受器是肌梭。在熏蒸作用下，骨骼肌局部温度上升，肌梭的传入、传出纤维的兴奋性减弱，从而使肌张力下降，肌痉挛缓解。 采用中药熏蒸治疗，是利用熏蒸时的温热和药物双重效应，以及肌梭传导受温度影响的特性，来有效松解痉挛，降低肌张力，改善患儿的运动功能，为肢体康复锻炼创造良好的基础。 传统康复治疗 药物熏蒸治疗 脑瘫康复—理论与实践新进展 基于痰瘀阻窍理论的疏通矫正手法 基于交互抑制理论的抑强扶弱推拿法 推拿按摩督脉及夹脊穴提高核心力量、核心稳定性 脊背六法 全息针灸、全息按摩 小针刀治疗痉挛性脑瘫 通督醒神针刺法 中药熏洗、熏蒸的临床研究 中医诊疗指南，临床路径 脑瘫康复—传统方法的显著优势 全面康复原则的体现。 降低肌张力、提高肌力、改善姿势方面显著的效果。 改善智力、听力、视力的有效方法。 调理脾胃，改善体质，促进生长发育。 增强免疫，减少感冒。 运动疗法是徒手或借助器械,利用物理学的力学原理来预防和治疗疾病的方法。 在小儿脑瘫的康复治疗中，早期主要使用的运动疗法有：Vojta诱导疗法、Bobath神经发育学疗法、上田法等。目前主要是综合应用Bobath神经发育学疗法、运动再学习、本体感觉刺激技术、Rood、限制诱导疗法等诸多的方法。 现代康复治疗 运动疗法 目的：使其功能恢复，改善和增强患儿 生活、学习等的能力，提高生活质量。 常用功能性作业疗法：主要是训练躯体功能障碍或残疾，改善上肢的活动能力，增大关节运动范围，增强肌力，改善运动的协调性和灵活性，改善手部运动的灵巧性，提高肌肉运动的耐力，改善对运动的调节控制，使其能完成日常生活和学习必需的活动，同时促进患儿的运动发育等。