呼吸系统常见急症.pptVIP

教学目标 描述大咯血、ARDS和哮喘持续状态的概念 叙述大咯血、ARDS的临床特征 列出大咯血、ARDS和哮喘持续状态的急救措施 正确运用护理程序对ARDS病人进行护理 认读有关英语词汇 第三节 哮喘持续状态 哮喘持续状态 哮喘严重发作持续达24小时以上， 经一般治疗无效者称为哮喘持续状态。 一、诊断与鉴别 有反复发作的支气管哮喘史 哮喘严重发作持续达24小时以上，经一 般治疗无效 胸部评估有哮鸣音 鉴别心源性哮喘 、慢性喘息性支气管炎、 支气管肺癌 病情危重表现：(1)～(8) 病情危重表现 （1）意识障碍 （2）全身衰竭状态 （3）呼吸困难及紫绀加重 （4）心率130次/分，心律失常，血压下降 （5）并发纵隔气肿、气胸或肺不张 （6）PaO2 60mmHg，PaCO250mmHg （7）心电轴右偏，P波高尖 （8）1秒钟最大通气量0.5L或肺活量1L。 二、急救措施 紧急救治 （1）迅速气雾吸入?受体兴奋剂，舒张支气管 （2）静脉滴注氨茶碱，解除气管痉挛 （3）激素治疗 （4）气管插管和机械通气 指征为：深昏迷或意识障碍； 呼吸停止； 心率超过140次/分，哮喘发作持续3h以上； 血气分析PaO2 60mmHg，PaCO250mmHg。 进一步救治 （1）消除病