海绵窦综合征、眶上裂综合征与眶尖综合征.ppt

* 海绵窦综合征 眶尖综合征 眶上裂综合征 海绵窦综合征(Foix T I Syndrome) 1920年由Foix首先描述 Foix T II Syndrome(红核上部综合征) 横窦 直窦 窦汇 上矢状窦 乙状窦 颈内静脉 翼静脉丛 颞叶 眶部 脑底部 海绵窦 岩上窦 岩下窦 眼上静脉 眼下静脉 海绵窦的位置及交通 冠状切面 1.成对的硬脑膜皱褶构成 2.结缔组织小梁，将窦腔分隔成互相交通的小腔隙 3.蝶鞍周围形成一个完整的环状静脉窦——环窦 4.每侧海绵窦 前起：眶上裂的内侧端 后达：颞骨岩部尖端 长约2cm，内外宽1cm 5.血流缓慢 海绵窦在颅底的位置 矢状位 Ac：前床突 Pc：后床突 Se：蝶鞍 OF：眶尖 SOF：眶上裂 FR：圆孔 CC：颈动脉管 海绵窦综合征—病因 1.肿瘤：淋巴瘤, 脑膜瘤, 垂体瘤 2.血管性疾病：海绵窦血栓形成，颈内动脉动脉瘤，CCF(颈内动脉－海绵窦瘘) 3.炎症 非特异：Tolosa-Hunt综合征(痛性眼肌麻痹)，结节病，炎性假瘤，垂体炎 特异性：真菌，细菌 临床表现 1.眼肌麻痹：同侧所支配眼球运动神经(III,IV,VI)损害（VI受损出现较晚），导致全眼肌麻痹、眼球固定，上睑下垂、瞳孔散大、对光反射和调节反射均消失，并有复视。 2.感觉障碍：同侧三叉神经第一支(V1)受累，出现同侧眼和额部疼痛或麻木、角膜反射减弱或消失。 3.同侧眼球突出和眼结膜充血、水肿。 根据病变部位，可分为前、中、后三组海绵窦综合征。 前：V1（眼支） 中：V1，2（眼支、上颌支） 后：V1，2，3（眼支、上颌支、下颌支） *