经方在糖尿病治疗中的运用.pptVIP

神经源性膀胱： 代表方：金匮肾气丸合文蛤散。 运用要点: 本方适宜阴阳两虚，不兼湿热的患者。当归贝母苦参丸合文蛤散可用于阴血不足兼有湿热的患者。 反复低血糖： 代表方：金匮肾气丸合黄芪建中汤 运用要点： 糖尿病植物神经病变引起的反复低血糖，中医辨证属于脾肾两虚，故以此二方加减治疗。 多汗： 代表方：糖尿病植物神经病变引起的多汗可以文蛤散敷脐。 经验方： 当归 黄芩 黄连 黄柏 黄芪 生熟地 五味子 五倍子 反复上呼吸道感染： 代表方：薯蓣丸 运用要点: 糖尿病患者反复上感，是气血阴阳亏虚造成免疫力下降，故以薯蓣丸补益气血阴阳。 反复泌尿系感染： 代表方: 当归贝母苦参丸。 运用要点: 糖尿病反复泌尿系感染，多属阴血不足兼湿热，故以当归补血，苦参祛湿热，贝母宣肺润燥。 经方在血糖难控因素中的运用 血糖难控因素 主要包括哪些 １、失眠 思虑过度（担心、恐惧、抑郁、焦虑、疑病等） 夜尿多（肾小管功能减退与NAG、?２微球球蛋白的关系、前列腺肥大） 胃排空功能减退（胃不和则卧不安） 皮肤瘙痒（老年性、糖尿病性） 疼痛（末梢神经病变、肩周炎等） 生活习惯（睡前饮茶或咖啡） 血糖难控因素 主要包括哪些 ２、便秘 中医认识：气虚便秘 　　　　　 阴虚便秘 　　　　　 肠热便秘 西医认识：意识性便秘 　　　　　 功能性便秘 　　　　　 低张力性便秘 血糖难控因素 主要包括哪些 ３、情绪波动 肝郁 肝热 肝经湿热 ４、过劳 血糖难控因素 主要包括哪些 ５、急、慢性感染 呼吸系统 泌尿系统 皮肤痈疖 慢性阑尾炎 慢性牙周炎及牙龈脓肿 慢性胆囊炎 化脓性扁桃体炎　 黄带 血糖难控因素 主要包括哪些 ６、月经不调：血瘀、宫寒、血虚、　　　　　　痰湿、肝郁、血热 ７、疼痛：肩周炎、末梢神经病变等 三、血糖难控因素产生的机制为什么血糖难控因素会影响血糖？ 血糖难控因素通过血糖浓度生物调节系统影响血糖即这些因素多通过神经、内分泌的反馈调节升高抗胰岛素激素的水平，从而使血糖升高。（见下图）  经方治疗失眠： 代表方：黄连阿胶汤合百合地黄汤 经文：《伤寒论》第303条：少阴病，得之二三日以上，心中烦、不得卧，黄连阿胶汤主之。 运用要点： 我们实际运用中常常不拘舌脉，抓住心烦、失眠的主症即可应用。即使形伴肥胖的病人，配合小陷胸汤或小半夏加茯苓汤即可使用。 中医治疗便秘 便秘 　气虚便秘：大便不干但难解——补中益气汤等 　阴虚便秘：大便干燥如羊屎——麻仁润肠丸等 　肠热便秘：大便干而臭　　——增液承气汤等  经方治疗便秘 代表方：大柴胡汤合小陷胸汤或麻子仁丸。 运用要点： 大柴胡汤合小陷胸汤: 体质偏实，气郁痰阻较重者。 麻子仁丸加减 ：体弱者，并须辨气血阴阳不足加减。 中医治疗情绪波动 情绪波动 　肝郁　　——柴胡疏肝散、逍遥散 　肝热　　——当归芦荟丸、泻青丸 　肝经湿热——龙胆泻肝丸 　肝阳上亢——镇肝熄风汤 经方治疗抑郁焦虑： 代表方：四逆散、黄连阿胶汤、百合地黄汤、 酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤合百合知母汤。 运用要点： 柴胡黄芩疏郁清热，龙骨牡蛎镇心安神，使气机畅达，精神安定，抑郁焦虑可以减轻，但同时必须做好患者思想工作，解除疾病顾虑，指出控制方法 ，必要时还要进行心理治疗。 经验方：黄连温胆汤、黄连阿胶汤、百合地黄汤、酸枣仁汤 中医治疗月经不调 月经不调 　 血瘀——少腹逐瘀汤 　 宫寒——大温经汤 　 血虚——四物汤、胶艾汤 　 痰湿——苍附导痰汤、启宫汤 　 肝郁——柴胡疏肝散 　 血热——清经两地汤 经方治疗月经不调： 代表方：月经减少类月经不调：当归芍药散、小陷胸汤合下瘀血汤、四逆散。 月经增加类月经不调：当归散合百合地黄汤。 经文：《金匮要略 · 妇人妊娠病》第9条：妇人妊娠，宜常服当归散。 运用要点: 糖尿病引起的月经减少类月经不调常与肥胖引起的气滞血瘀、痰湿阻滞有关，故予四逆散行气，小陷胸汤化痰，当归芍药散活血利湿，下瘀血汤去胞宫瘀血，则月经