精神病性障碍的临床处理.pptVIP

精神病性障碍的临床处理 ;精神病性障碍的临床处理;第一节 基本原则和注意事项;第一节 基本原则和注意事项;第一节 基本原则和注意事项;第一节 基本原则和注意事项;三、制定药物治疗方案;3.循证择药原则 每一次选药，包括每一次剂量调整都应该有理由，为什么是这样，为什么不那样？理由来自医生对患者的症状特点、病程得点、躯体状况、既往用药情况、服药依从性、该药的药理学特点、当前研究进展、家庭经济状况的因素做出的综合判断。 4.方案具体化 药物治疗的方案要细致而具体，比如：预期治疗剂量、加药速度、疗程以及疗效不佳时的应对策略等。 5.兼顾长短期利益，即所谓“全病程治疗”的思路 6.平衡剂量、疗效、副作用 药物的疗效与副作用永远是一对矛盾，就像一架天平的两端，此落彼长。;四、心理社会干预方案;四、心理社会干预方案（续）;五、与患者和家属商讨治疗方案、达成共识;五、与患者和家属商讨治疗方案、达成共识;六、追踪随访、评估和调整;第二节 精神病性障碍临床处理案例分析; 2004年4月，服用利培酮，日高量4mg/ d，2个月后被人议论的感觉没有了，言语仍夸大离奇。坚持服药。2005年2月，患者体重明显增加且白天困倦，换用五氟利多20mg/w，合并利培酮3mg/d，治疗1个月，出现不自主伸舌、挤眼。医生考虑迟发性运动障碍（Td），渐停利培酮，改为喹硫平（舒思）400-600mg/d