新生儿呼吸窘迫综合征(1).pptVIP

PIP PEEP RR TI FR FiO2 ? （cmH2O） （cmH2O） （bpm） （sec） (L/min) RDS初调参数 20~25 5~6 25~30 0.3~0.4 8~12 调节幅度 1~2 1~2 5 0.05~0.1 0.05 常频机械通气参数调节 适宜呼吸机参数判定 临床上以患儿口唇、皮肤无发绀，双侧胸廓适度起伏，双肺呼吸音清晰为宜 动脉血气结果是判断呼吸机参数是否适宜的金标准 PaO2 TcSO2 PaCO2 pH值 早产儿 50～70mmHg 90%～95% 30～50mmHg 7.30～7.50 足月儿 60～80mmHg 92%～97% 30～50mmHg 7.30～7.50 撤离指征 PIP≤18～20cmH2O，PEEP=2cmH2O，频率≤10次/分，FiO2≤0.4时，动脉血气正常，可转为CPAP（CPAP=PEEP），维持治疗1～4小时，血气正常即可撤离呼吸机； 低出生体重儿可不经过CPAP而直接撤离呼吸机。 并发症 呼吸机相关肺炎：继发性肺炎。 克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、 肠杆菌、不动杆菌 肺气漏 支气管发育不良 早产儿视网膜病 作用 改善肺顺应性，降低呼吸机参数 用法