新生儿呼吸窘迫综合征5.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征  Respiratory Distress Syndrome, RDS 肺表面活性物质的作用 双肺呈普遍性透过度降低 可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影 肺野颗粒状阴影和支气管充气征 白肺 　　　　PS治疗前　　　 　 　　　PS治疗后 6 版 第 * 6 版 第 定义 又称肺透明膜病(HMD); 主要原因是缺乏肺表面活性物质(PS); 多见于早产儿，生后不久(2～6小时内)出现呼吸窘迫,并进行性加重； 胸部X片呈细颗粒网状影、支气管充气征，重者白肺。 胎龄愈小，发病率愈高 发病率 RDS发病与年龄关系 1~5 36 10~15 33~35 40~55 31~32 70 28~30 发病率 (%) 胎龄 (wks) 病因 PS缺乏是RDS的根本原因 PC于孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周迅速增加 SＭ含量较恒定，只在28～30周出现小高峰 产生 糖5% 蛋白质 （5%~ 10%） 磷脂 （85%~ 90%） 成分 利于PS分布增加其表面活性作用 起表面活性作用 L/S为判断肺成熟度指标 作用 磷脂酰胆碱(lecithin,PC) 　二棕榈酰卵磷脂(DPPC) 磷脂酰甘油(PG) 磷脂酰丝氨酸(PSe) 磷脂酰肌醇(PＩ) 磷脂酰乙醇胺(PＥ) 鞘磷脂(SＭ)