常见心脏病预防与治疗-上海远大心胸医院.pptVIP

冠心病易患因素—— 摄入果蔬不足 危害： 饮食标准：数量、种类 治疗方法： 饮食调节为主，营养素为辅 便秘的鉴别： 保护您的心——常见心脏病的预防与治疗 心脏的解剖 心脏的生理作用及正常指标 心率：60-80次/分 血压：收缩压：130-90mmHg 舒张压：90-60mmHg 心电图 心脏彩超 平板试验 Holter 冠脉造影 心脏血液循环和氧供 常见心脏病分类 先天性心脏病 （结构异常） 风湿性心脏病（瓣膜异常） 心律不齐 （神经传导异常） 冠状动脉粥样硬化性心脏病（血管异常） 心肌病（心肌变性） 继发性心脏病（高血压性心脏病） 心脏衰竭 先天性心脏病 治疗：手术 预防：母亲 房间隔缺损 风湿性心脏病 治疗：手术 预防：风湿性关节炎 心律不齐 治疗：射频消融 预防： 心肌病 扩张性心肌病 肥厚性心肌病 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 慢性非传染性疾病成我国城乡居民主要死亡原因中国网 　　时间： 2008-04-29　　 卫生部疾病预防控制局局长 1 脑血管病 2 恶性肿瘤 3 呼吸系统疾病 4 心脏病 5 损伤和中毒 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 心绞痛表现： 1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生,特别是老年人更易发生。 2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4 疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。 5 情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退； 6 体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 冠心病的治疗 冠心病的治疗 冠心病的治疗 预防？/ 治疗？ 预防？/ 治疗？ 预防永远胜于治疗 冠心病的三级预防 一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态； 二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转； 三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。 预防冠心病原则: 一：了解易患因素。 二：纠正9个危险因素。 三：改善生活方式。 冠心病易患因素 摄入果蔬不足 大量饮酒 心理 不可改变的因素： 年龄 性别 遗传史 冠心病易患因素—— 心理 压力：工作、生活 面对压力的态度： 1、行为类型： A:时间紧迫感，竞争敌对倾向；B：心地坦荡，从容不迫 国际心、肺、血液研究协会认为，A型行为对冠心病发生的作用超过年龄、血压、血脂和吸烟等危险因素，属于冠心病的独立危险因素。 2、个性特征：社会独立，对别人负面态度的负面反应，好面子，不懂拒绝 天下没有干得完的工作 地球少了谁都照样转 心理的自我调整 　1、心平气和。 2、宽以待人。 3、遇事要想得开，放得下。 4、自我放松训练：呼吸放松、意念放松、身体放松 冠心病易患因素—— 高血压 危害： 本质： 治疗目标：一定要把血压控制在正常范围内 治疗方法：药物+ 营养+心理调适 注意事项：情绪、气候 冠心病易患因素—— 高血脂 危害： 本质： 治疗目标：一定要把血脂控制在正常范围偏低的水平 治疗方法： 饮食调节+营养素 降脂药的风险： 冠心病易患因素—— 高血脂 低密度脂蛋白的氧化是形成斑块的触发因素 保护心脑血管的抗氧化系统 低密度脂蛋白(LDL) 脂质过氧化物(LPO) 损伤血管内皮细胞 破坏心肌细胞 心脑血管疾病 自由基 抗氧化物： 维生素C、E、胡萝卜素、 硒、植物营养素等 马琳、程五凤 中国临床营养杂志2001，9(12):262-4 冠心病易患因素—— 糖尿病 危害： 本质： 治疗目标：一定要把血糖控制在正常范围 治疗方法： 饮食调节+营养素+运动 治疗误区： 管 住 嘴 迈 开 腿 * *