常用急救药品药理作用及不良反应.pptVIP

禁忌 　　1．严重窦房结功能异常者禁用。 　　2．Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞（除非已有起搏器）者禁用。 　　3．心动过缓引起晕厥者禁用。 　　4．各种原因引起弥漫性肺间质纤维化者禁用。 　　5．对该品过敏者禁用 适用于利多卡因无效的室性心动过速和急 诊控制房颤、房扑的心室率，心室颤动。 Ⅲ类抗心律失常药。主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电 位时程及有效不应期，减慢传导，有利于消除折返激动。具有选 择性对冠状动脉及周围血管的直接扩张作用，能增加冠脉血流量， 降低心肌耗氧量。可影响甲状腺素代谢。 盐酸胺碘酮注射液150mg:3ml 胺碘酮 用法：静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg/min维持，6小时后减至0.5～1mg/min，一日总量1200mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。 盐酸胺碘酮注射液3ml:150mg 不良反应 1．心血管系统：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。主要包括：窦性心动过缓、房室传导阻滞。偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速。促心律失常作用，特别是长期大剂量和伴有低钾血症时易发生。静注时产生低血压。 2．甲状腺：甲状腺机能亢进或低下， 3．胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。 4．神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征。 5．皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。 6．肝脏：肝炎或脂肪浸润、氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。 7．肺脏：肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日0.8～1.2g）。主要产生过敏性肺炎，致纤维化性肺泡炎。 8．其他：偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部刺激产生静脉炎，宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，或采用中心静脉用药。 急救药物分类 抗休克血管活性药 强心药 西地兰 抗心律失常药 利多卡因 心律平（普罗帕酮）胺碘酮 血管扩张药 硝酸甘油 中枢神经兴奋药 尼可刹米 洛贝林 平喘药 氨茶碱 激素药 地塞米松 解毒药 阿托品 利尿剂 呋塞米 抗过敏药 苯海拉明 葡萄糖酸钙注射液 水电酸碱平衡药 5%碳酸氢钠 能量 50%葡萄糖 硝酸甘油注射液  硝酸甘油注射液5mg：1ml 药理作用 具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，对舒张毛细血管后静脉（容量血管）比小动脉明显。对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心衰。 用法 用5%葡萄糖或氯化钠液稀释后静滴，开始剂量为5μg/min，最好用输液泵恒速输入。患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。 注意事项 1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。 2.禁用于心肌梗死早期（有严重低血压及心动过速时）、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。还禁用于使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者，后者增强硝酸甘油的降压作用。  急救药物分类 抗休克血管活性药 强心药 西地兰 抗心律失常药 利多卡因 心律平（普罗帕酮）胺碘酮 血管扩张药 硝酸甘油 中枢神经兴奋药 尼可刹米 洛贝林 平喘药 氨茶碱 激素药 地塞米松 解毒药 阿托品 利尿剂 呋塞米 抗过敏药 苯海拉明 葡萄糖酸钙注射液 水电酸碱平衡药 5%碳酸氢钠 能量 50%葡萄糖 尼可刹米( 可拉明 ） 1.5ml:0.375g ? 药理作用：主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快 ? 适应症：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药、其他中枢抑制药的中毒急救。每次0.25—0.5g，必要时1—2小时重复用药，极量，每次1.25g ?不良反应：少见。有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。 盐酸洛贝林注射液（山梗菜碱）1ml:3mg ★药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。 ★适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制及呼吸衰竭。静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。 ★不良反应：可有恶心、