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银川住房公积金管理中心转移申请表
职工姓名
职工公积金账号
身份证号码
手机号码
转移金额（元）
汇缴状态
封存
最后汇缴年月
转出单位名称
转出单位公积金账号
转出单位缴存银行
转入单位名称
转入单位公积金账号
转入单位缴存银行
职工声明：
1.授权 （转出银行名称）将本人原单位缴存的住房公积金转入现单位缴存银行；
2.住房公积金转移实际金额以转出银行转出时的账户本金余额为准；
3.此表附转移人身份证复印件及代办人身份证复印件。
本人已知晓并同意以上事宜，承诺上述信息真实有效，现提出转移申请。
申请人或代办人签字：
年 月 日
（业务委托银行审核章）
备注：1.职工在本市（永宁、贺兰、灵武、宁东、宁煤、铁路分中心）范围内工作变动转移的，
需到转出业务委托银行办理；
2.此表一式三份，中心留存一份，本人留存一份，委托银行留存一份；
3.职工公积金汇缴状态为封存状态方可办理转移申请；
4.多人转移另附职工多人转移明细表。
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