课件：骨盆及周围肌群.ppt

4．闭孔内肌：闭孔膜内面及其周围骨面，由坐骨孔出骨盆止于转子窝，骶丛分支（L5-S2）支配，其功能是使髋关节外旋。 5．闭孔外肌：闭孔膜外面及其周围骨面，经股骨颈后方止于转子窝，闭孔神经及骶丛分支（L2-S5）支配，其功能是使髋关节外旋 6．股方肌：起于坐骨结节，止于转子间嵴，骶丛分支(L4-S2)支配，其功能是使髋关节外旋。 2019 - * 二、大腿肌 大腿肌可分为前外侧群、后群和内侧群 2019 - * （一）前外侧群 1.股四头肌 位置：位于大腿前面，是人体中最大的肌肉，为羽状肌。 起点：此肌有股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌四个头。股直肌起自髂前下棘，股中肌起自股骨体前面，股外侧肌起自股骨粗线外侧唇，股内侧肌起自股骨粗线内侧唇。 止点：四个头相合，成一条强有力的腱，由前面及两侧包绕髌骨，并在髌骨下方形成髌韧带，借此止于胫骨粗隆。 神经支配：股神经(L2-L4) 功能：近固定时，使小腿伸，股直肌还能使大腿屈。远固定时，可使大腿在膝关节处伸。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 2.缝匠肌 位置：位于大腿内侧浅层，肌纤维从大腿外上方向内下方行。是人体中最长的肌肉，呈梭形。 起点：起于髂前上棘。 止点：止于胫骨粗隆内侧面。 神经支配：股神经(L2-L3) 功能：近固定，使大腿屈、外旋和外展，并使小腿屈和内旋。远固定时，两侧收缩，使骨盆前倾。 2019 - * 2019 - * （二）内侧群 1.耻骨肌、长收肌和短收肌 位置：耻骨肌位于大腿上部内侧（髂腰肌内侧），为羽状肌。长收肌位于耻骨肌内侧，短收肌位于耻骨肌和长收肌深层。长收肌和短收肌均为三角形扁肌。 起点：耻骨肌和长收肌起于耻骨上支外面，短收肌起于耻骨下支外面。 止点：耻骨肌止于股骨粗线内侧唇上部，长收肌止于股骨粗线内侧唇中部，短收肌止于股骨粗线内侧唇中部。 神经支配：耻骨肌由股神经及闭孔神经（L2-L4），长收肌和短收肌由闭孔神经（L2-L3）支配。 功能：近固定时，使大腿屈、内收和外旋。远固定时，使骨盆前倾。 2019 - * 一.骨盆的基本信息 骨盆:由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。髋骨由髂骨、耻骨、坐骨构成，三骨会合于髋臼，16岁左右才完全融合。界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节，耻骨联合上缘构成的环形线。 　　骨盆被斜行的界线（后方起于骶骨岬，经髂骨弓状线，髂耻隆起，耻骨梳、耻骨结节，耻骨嵴到耻骨联合上缘连线）分为两部：界线以上叫大骨盆，又称假骨盆，其骨腔是腹腔的髂窝部；大骨盆参与腹腔的组成。界线以下叫小骨盆，又称真骨盆，其内腔即盆腔，前界为耻骨和耻骨联合，后界为骶、尾骨的前面，两侧为髋骨的内面、闭孔膜及韧带，侧壁上有坐骨大、小孔。盆部系指界线以下的小骨盆部分，它包括盆壁、盆膈和盆腔器官等，盆腔上口由界线围成，下口封以盆膈。盆膈以下的软组织称为会阴。 　　小骨盆有上、下两口，上口又称为入口，由界线围线；下口又称为出口，高低不平，呈菱形，其周界由后方前为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨下支、耻骨下支、耻骨联合下缘。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～100°。假骨盆与产道、性功能无直接关系。真骨盆容纳子宫、卵巢、输卵管、阴道及邻近的输尿管、膀胱、尿道、直肠等器官。 　　人体直立时，骨盆上口平面向前下倾斜，女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿分娩出的产道，所以男女骨盆有着显著的差异。女性骨盆主要表现为：骨盆全形短而宽阔，上口为圆形，较宽大，下口的各径（矢状径和横径）均较男性者大，加之尾骨的活动性较大，耻骨联合腔也较宽，坐骨结节外翻，从而使骨盆各径在分娩时可有一定程度的增长。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 二.骨盆关节与特点 骨盆关节 　　（一）耻骨联合　两耻骨间有纤维软骨联接。 　　（二）骶髂关节　位于骶骨与髂骨间，有宽厚的骶髂骨韧带连接。 　　（三）骶尾关节　活动性较大，分娩时可后移2cm，使骨盆出口径线增大。 特点 　　（一）骨盆四壁　耻骨联合短而宽，耻骨弓角度较大，骶岬突出较小，坐骨棘平伏，骨盆腔呈圆筒形，浅而宽。 　　（二）骨盆入口　近乎圆形或椭圆形。 　　（三）骨盆出口　宽大、坐骨结节间距宽阔。 2019 - * 2019 - * 2019 - * 骨盆周围肌群 包括背肌、腹肌、盆底肌、下肢肌肉的一部分。 2019 - * 背阔肌 位置：位于腰背部皮下，上部被斜方肌遮盖，为三角形扁肌，是人体中最大的扁阔肌。 起点：起于下6胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部及下3肋骨侧面。 　止点：止于肱骨小结节嵴。 神经支配：胸背神经（C6-C8）