秦伯未膏方选论.pdfVIP

维普资讯 上 海 中 医 药 杂 志 第37卷第12期 VoL．37NO．12 2003年12月 SHANGHAIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Dec．，2003 襄 膏 避新 AnalysisofSelectedQinBowei’sHerbalExtracts 上海 中医药大学 颜 新 ShanghaiUniVersityofTraditionalChineseMedicine YAN Xin 、 (上海 200032) 摘要：近代名医秦伯未擅长以冬令膏方调治，颇有心得。兹简要介绍脾肾久亏、阴精耗损病 案，以及厥阳化风、血虚眩晕病案，以膏方治疗的经验与特色。 关键词：秦伯未；膏方；名医经验 中圈分类号：R249．8；R283．6 文献标识码 ：B 文章编号：1007—1334(2003)12—0019—02 秦伯未 (1901—1970)，名之济，号谦斋，上海 医家许叔微 ，在 《类证普济本事方》中提出，对于脾 人，为秦乃歌之孙。继承家学，早年就读于上海中医 胃虚弱，全不进食，而用补脾药无效者，当责诸 “肾 专门学校，从师丁甘仁。以诊治内科杂病见长，对虚 气怯弱，真元衰劣”，犹如火力不足，不能腐熟釜中 劳痼疾尤有心得，对冬令开膏方调治亦具特色，乃撷 米谷。对此脾 肾衰弱者，许叔微主张用二神丸 (补 取其中二则，以飧读者。 骨脂 、肉豆蔻、生姜、大枣)治疗 ，以温补脾肾，补火 生土。其后，南宋医家严用和在 《济生方》中又提出 一 、 脾肾久亏，阴精耗损案 “补脾不如补肾”说，对后世医家极有影响。严 氏在 王大兄，1938年 12月4日。肾为水火之窟，脾 论述补真丸时说 ：“大抵不进饮食，以脾 胃之药治之 属至阴之性。水亏于下，则为溲夹精丝，腰骨酸疼； 多不效者，亦有谓焉。人之有生不善摄养 ，房劳过 阳虚于中，则为腹 内苦冷 ，衣薄益甚，凡此皆衰老之 度 ，真阳衰虚，坎火不温，不能上蒸脾土，冲和失布， 象也。惟肾脏之精，全赖后天之生化；脾 胃之健，赖 中州不运 ，是致饮食不进，胸膈痞塞，或不食而胀满 ， 命门火之温养 ，盈亏互伏，消长相关，为尽揆度，推求 或已食而不消，大便溏泄，此皆真火衰虚，不能蒸蕴 根源，治当滋阴而兼扶其阳，培土而兼益其气 ，膏滋 脾土而然。丹 田火经上蒸脾土，脾土温和，中焦 自 代煎，痊愈可待。 治，膈开能食矣。”严 氏之说，继孙思邈及孙兆言 “补 炒熟地90g(砂仁24g拌)，山萸肉45g，怀山药 肾不如补脾”之后，补充 了前贤关于脾肾关系的论 90g，潞党参 90g，清炙芪 90g，炒 白术 90g，云茯苓 述。此后 ，明代医家对脾、肾及其关系的研究更趋深 120g，清炙草 15g，炮姜炭 12g，土炒当归45g，甘枸杞 入，如薛己重脾 胃之治，且有 “益火生土”之法 ；李中 45g，菟丝子 60g，补骨脂 45g，炒杜仲 90g，川断肉 梓以脾 胃为先后天之根本；绮石强调脾为百骸之母，