三峡库卫生规划革新措施.docxVIP

　　建国以后,我县卫生事业在党和政府的高度重视下,得到极大发展,城乡人均期望寿命有较大程度地提高。 　　但是,由于长期传统卫生计划模式和旧的行政管理体制的束缚,我县区域卫生规划已极不适应建立社会主义市场经济体制和发展经济的要求,必须进行调整与改革。 　　三峡工程的兴建,使我县面临大规模医疗卫生机构迁移,为我县区域卫生规划的总体调整与布局带来良好的契机。 　　现就我县区域卫生规划现状及改革提出设想与建议,供各级领导决策时参考。 　　1我县区域卫生现状11一般情况巫山县位于长江流域巫峡地区,距三峡工程大坝仅124公里,是重庆市东大门和重庆库区的最低水位县。 　　全县幅员面积2958平方公里,最高海拔2680米,最低73米,境内山大坡陡,沟壑纵横。 　　全县辖6区48个乡镇,566个行政村,总人口58万。 　　其中农业人口占总人口数的94。 　　1996年全县国民生产总值62556万元,财政支出8711万元,卫生事业拨款36477万元,卫生事业费占县财政支出的419,人均卫生事业费631元。 　　12卫生资源现状1996年底统计表明巫山县现有各级各类医疗机构675个。 　　其中县级综合医院1个,中医院1个,区中心卫生院8个,乡镇卫生院48个,地名卫生院27个;行政村卫生室及医疗点566个;县妇幼保健院1个;非卫生部门医疗机构23个,其中,厂矿企业医务室11个,学校医务室12个。 　　除此之外,还有个体医疗机构35个。 　　全县卫生部门医疗单位有病床636张,平均每千人口占有病床11张。 　　卫生技术人员790人,平均每千人口占有卫生技术人员14人。 　　卫生技术人员中,高级8人,占101;中级214人,占2709;初级568人,占7190。 　　13医疗需求和资源利用情况我县医疗服务以常见病、多发病为主。 　　近年来,随着改革开放和旅游事业的发展,流动人口相继增多,肝炎、结核等传染病呈上升趋势。 　　同时我县山区农村又是地氟、地甲病高发区。 　　1996年全县门诊诊疗875589人次,人均151次;在各级各类医疗机构就诊的人次中,县级医院占992,农村乡镇卫生院占7461,个体及其它机构占547。 　　全县医院病床使用率为4041,农村卫生院为4883。 　　14医疗供需和资源利用的主要矛盾141医疗资源总量不足,城乡分布不均。 　　由于我县经济发展落后,卫生事业投入严重不足,医疗资源总量机构、床位、医生数偏低,医疗机构普遍规模小、条件差,且多数医疗资源主要集中在城镇,偏僻乡村缺医少药的现象仍然严重存在。 　　142医疗网点基本健全,但服务功能低下。 　　我县卫生部门现有各级各类医疗机构基本覆盖了全县城乡。 　　分布虽广,但多数农村医疗机构服务功能不到位。 　　特别是乡镇卫生院和地名卫生院,房屋破旧且危房比例大,医疗设备极少,人员及技术不配套,医疗护理条件极差,与当地农民的医疗保健需求极不适应。 　　143病人流向不合理,资源利用效率低。 　　由于我县绝大部分医疗设备和较高医疗技术过分集中在城镇,基层区乡医疗条件较差。 　　一些本应在区乡卫生院就地诊治的常见多发病,转而流向县级医院和城镇个体医疗机构。 　　其结果导致农村医疗单位闲置,使我县仅有的卫生资源也得不到充分利用。 　　144计划旧体制束缚,机构布局不合理,部分卫生资源重叠浪费。 　　由于传统计划经济模式影响,一是按区乡建制设置医疗机构,造成同一个城场镇多个重叠的医疗机构,每个区场镇既有区中心卫生院,又有所遮乡镇卫生院及数个地名卫生院。 　　二是条块分割,部门所有。 　　同一地方,不同部门设置功能重叠的医疗机构,服务内容在低水平上重复。 　　如城区除卫生部门医疗机构之外,计划生育系统,厂矿、学校、公司都相继建起了门诊部、医务室。 　　三是一些社会团体、单位和个人以营利为目的,兴办未经审批的医疗机构,种类杂,数量多,布局较为混乱。 　　2我县区域卫生规划改革的指导思想21我县开展区域卫生规划改革,应以《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》、《国务院医疗机构管理条例》、《中共重庆市委、重庆市人民政府关于卫生改革与发展的决定》、卫生部《医疗机构设置规划指导原则》和《三峡地区区域卫生发展规划指导原则》等有关法规为指导思想,以建立有中国特色社会主义卫生体系并适合我县实际需求为目标,以增进全县人民健康为中心,以满足社会需求为导向,使我县区域卫生发展与县域内国民经济发展和社会发展相适应。 　　22紧抓三峡库区医疗卫生机构淹没重建契机,打破旧有行政隶属及体制关系,实事求是地以需求为中心重新合理配置各级各类医疗机构,充分利用我县有限的卫生资源和移民补偿资金,建立适合库区县情的医疗服务体系,更好地为全县58万人民提供