课件：口腔医学导论——口腔黏膜病详解.ppt

病因及病理改变 精神因素 内分泌因素 营养因素（消化不良、维生素B缺乏） 局部因素（乳牙盟出） 全身因素（银屑病、脂溢性皮炎、感染性病灶） 病理改变 部分丝状乳突萎缩消失，部分丝状乳突增生 临床表现 年龄：多见于幼儿期和少儿期，女性多见 部位：好发于舌背、舌尖、舌缘部位，少数病例亦可发 生于颊、腭、唇部 症状：病损初起为小点状，逐渐扩大为地图状； 昼夜间可移动位置，一般无疼痛不良等症状 合并细菌感染后，可有烧灼样疼痛或钝痛。 损害区中间表现为丝状舌乳突萎缩，粘膜发红， 微凹。周边表现为丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧形状分布，与周围组织形成明显界限 沟纹舌 病因 年龄因素 新生儿0.8%、学龄儿童5%-15%；10-60岁之间随年龄增加而发病率增高 全身疾病因素：银屑病、干燥综合症、唐氏综合症 遗传因素：精神迟钝者发病增高，家族倾向 临床表现 以舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹为特征； 沟底粘膜连续完整，无渗血；丝状乳突缺如，萎缩变薄呈鲜红色； 少数患者可有舌食物刺激痛、干、苦。 口腔粘膜斑纹类疾病 白斑 病因 吸烟 白斑的发生率与吸烟史的长短 及吸烟量呈正比关系 槟榔、饮酒、食过烫、残根刺激 白念珠菌 白念白斑易发生”恶变” 其他：微量元素、微循环、遗传素质、VitA Ｅ (2) 好发部位 颊　 口角 　 舌　　唇 　 前庭沟 腭 龈 (3) 自觉症状：粗、痛、硬、烂、紧、木、涩 NEXT 3.临床表现 分类： 均质型 非均质型 斑块状 皱纸状 颗粒状 疣状 溃疡状 糜烂状 NEXT 扁平苔藓 为不规则白色线状花纹，变化快，常有充血、糜乱；有时伴有皮肤病损 白斑变化慢，粘膜不充血，不会出现皮肤损伤 治疗 去除刺激因素 戒烟、禁酒、少吃烫食、辣食；去除残根、残冠、不良修复体等 维A酸软膏 0.1%-0.3%的维A酸软膏局部涂擦 禁用于充血、糜烂型病损 1—2次/日 补充维生素A、D 内服鱼肝油 肌注维生素A 全身性疾病在口腔内的表现 白血病 贫血 口腔结核 口腔梅毒 艾 滋 病 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 * * 授课教师：陈欢 口 腔 黏 膜 病 概 念 粘膜是口腔、鼻腔、肠道、阴道等与外界相通的腔、道的湿润衬里。 口腔粘膜是指口腔内的湿润衬里，被覆在口腔内的表面。包括牙龈、颊粘膜、舌粘膜、口底粘膜及软硬腭粘膜。 口腔黏膜病指发生在口腔粘膜及软组织上的类型各异、种类众多的疾病的总称。 结构与特点 口腔粘膜的结构与皮肤相似，但是没有皮脂腺及皮肤附属结构 角化型口腔粘膜 上皮层 固有层 粘膜下层 为疏松结缔 组织，内含 神经、血管、 淋巴管和脂 肪组织 上 皮 层 角化层 颗粒层 棘层 基底层 功 能 屏障保护功能 唾液是口腔粘膜的第一道屏障 完整的粘膜上皮是阻止微生物、异 物进入深层组织的天然生理屏障 唾液屏障 上皮屏障 免疫细胞屏障 免疫球蛋白屏障 SIgA是最重要的免疫球蛋白 口腔粘膜对痛觉、触觉和温度觉有比较敏锐的反应，还司味觉 具有温度调节和分泌功能