血管检查和常见异常.pptVIP

第六节 血管检查 内容 脉搏(pulse) 血压测量(blood pressure) 血管杂音 周围血管征 脉 搏 定义：随着心脏节律性的收缩和舒张，主动脉内的压力亦一升一降，从而引起血管壁相应地出现一次扩张和回缩的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 检查要点 选择浅表的动脉 检查手法 -触诊方法 对比检查 结合血压 脉 波: 将血流通过动脉时动脉内压力上升和下降的情况用脉波计描记出来的曲线。 正常脉波 由升支（叩击波）、波峰（潮波）和降支（重搏波）三部分构成。 水冲脉(water hammer pulse) 脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，故名水冲脉。见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、先心病动脉导管未闭和严重贫血。 交替脉(pulsus alternans) 节律正常，强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全等。 奇脉(paradoxical pulse) 吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。 心脏压塞或心包缩窄时，吸气时由于右心舒张受限，回心血量减少继而影响右心排血量，致使肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血也减少，形成脉搏减弱，甚至不能扪及，故又称“吸停脉”。 无脉(pul