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随着国民经济日益增长和医疗事业的飞速发展,作为一种大型医用设备在江苏省得到了广泛普及。 的应用提高了医院的影像诊断水平,接受检查的人数逐年增加,与此同时,在基层医院有许多二手和长期服役的老,影像质量不能满足对病人病情的诊断,保证影像质量、控制受照者剂量在目前显得日益紧迫。 卫生部相继颁布了大型医用设备配置与应用管理暂行办法、等大型医用设备配置与应用管理实施细则和射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范。 1998~1999年度我们对全省开展应用质量检测,对各类资料进行了收集、整理,着手对机的应用质量检测资料开展微机化管理。 根据全国大型医用设备应用技术评审委员会机性能检测记录要求,将调查数据和测试数据划分为四张数据表,即单位基本情况表、单位机基本情况表、机性能参数表和机检测记录表。 单位基本情况表包括了与单位联系的人员、电话等信息;单位机基本情况表包括的来源出厂日期、经销单位、二手来源、使用日期、球管资料和相机系统信息;机性能参数表包括扫描类型、控测器个数、最短扫描时间、重建时间、层厚、扫描野大小、射线管发生器类型、高压、电流、扫描架孔径、倾斜角度、床精度、显示矩阵及重建矩阵等技术数据;机检测记录表包含卫生部检测规范规定的10项指标,它们是定位光精度、、水的值、噪声、均匀性、层厚偏差、空间分辨率、密度分辨率、床精度定位及归位等。 为构成完整的数据库,根据上述4表的数据结构,建立了表与表之间的关系。 机检测记录表与机性能参数表和单位机基本情况表之间建立机型号和生产厂家的关系,同时机检测记录表与单位机基本情况表和单位基本情况表之间建立单位名称的关系,这样四表便连成一完整的数据库。 数据库除了具备输入、修改数据和打印报表的功能以外,还具有查询和统计功能,主要包括查询二手的分布情况、查询各生产厂家的机分布情况、查询检测结果、统计不合格台数、统计工作量的分布情况等。 经过对原始资料的汇总、分析、输入微机,目前对227家使用单位的237台机建立了档案,机的生产厂家有10家,共有82种机型。 机在我省的主要分布、使用状况及机器性能有了较详细的掌握,从而对机的生产厂家、使用单位、技术性能指标进行全面、动态的管理。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准
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