肿瘤病人的护理护理措施非手术治疗及手术前的护理.PPT

第一节 概述 （一）分类 良性肿瘤 交界性肿瘤 恶性肿瘤 肿瘤 第一节 概述 外源性因素 内源性因素 （二） 肿 瘤 的 原 因 环境因素 不良生活方式 慢性刺激与炎症 遗传因素 内分泌因素 免疫因素 心理－社会因素 第一节 概述 （三）病理生理 1. 肿瘤细胞的分化 01 高分化 02 中分化 03 低分化 第一节 概述 （三）病理生理 2. 生长方式 01 02 恶性肿瘤主要呈浸润性生长 第一节 概述 （三）病理生理 3. 生长速度 01 02 恶性肿瘤生长快、发展迅速，病程较短 良性肿瘤恶变时生长速度增快，合并出血、 感染时，肿块在短期内迅速增大 第一节 概述 （三）病理生理 4. 转移方式 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 种植转移 第一节 概述 （三）病理生理 5. 分期 临床分期 TNM分期 T代表原发肿瘤，N代表淋巴结， M代表远处转移 早期 中期 晚期 第一节 肿瘤病人的护理 （一）护理评估 健康史 身体状况 肿块：是肿瘤最常见的局部表现 疼痛 溃疡 出血 梗阻 浸润与转移 第一节 肿瘤病人的护理 （一）护理评估 心理社会状况 震惊、否认期 愤怒期 忧郁期 磋商期 接受期 第一节 肿瘤病人的护理 （一）护理评估 辅助检查 实验室检查 影像学检查 内镜检查 对肿瘤的诊断具有重要价值 病理学检查 是目前确定肿瘤的直接而可靠方法 第一节 肿瘤病人的护理 （一）护理评估 治疗要点 手术治疗 ：是最有效的治疗方法 抗癌药物治疗 放射治疗 生物治疗 中医中药治疗 内分泌治疗 第一节 肿瘤病人的护理 （二）常见护理诊断/问题 1．焦虑 与担忧疾病预后等有关 2．营养失调：低于机体需要量 与代谢性消耗过多、消化吸收障碍、放疗、化疗后食欲减退、恶心、呕吐等有关 3．慢性疼痛 与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫关 4．自我形象紊乱 与手术，放疗、化疗后形象改变等有关 5．潜在并发症：感染、骨髓抑制、静脉炎等 第一节 肿瘤病人的护理 （三）护理措施 1. 非手术治疗及手术前的护理 心理护理 营养支持 疼痛护理 术前护理 一级镇痛 二级镇痛 三级镇痛 第一节 肿瘤病人的护理 （三）护理措施 2. 手术后的护理 体位 饮食 病情观察 并发症护理 功能锻炼 心理护理 第一节 肿瘤病人的护理 （三）护理措施 3. 化疗病人的护理 给药方法 给药途径 静脉滴注 肌内注射 口服 肿瘤内注射、腔内注射，局部涂抹、动脉内或局部灌注等方法为辅 第一节 肿瘤病人的护理 （三）护理措施 3. 化疗病人的护理 常见毒性反应的预防和护理 01 消化道反应 02 03 组织坏死 栓塞性静脉炎 04 骨髓抑制 05 脱发 06 肾毒性反应 第一节 肿瘤病人的护理 （三）护理措施 照射野护理 放射反应的护理 4. 放疗病人的护理 全身反应 骨髓抑制 皮肤反应 粘膜反应 第一节 肿瘤病人的护理 （三）护理措施 01 疾病知识的指导 02 03 功能锻炼指导加强 肿瘤三级预防的宣教 5. 健康指导 本 章 小 结 1. 肿瘤的分类 来自上皮组织的癌和来自间叶组织的肉瘤 2. 肿瘤的转移方式 直接蔓延、淋巴转移，血性转移和种植转移 3. TNM分期中T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M代表远处转移 4. 肿瘤的局部表现包括：肿块、疼痛、溃疡、梗阻、出血等 5. 肿瘤的治疗要点 手术为主的综合治疗 6. 对疼痛的肿瘤病人遵循三步阶梯止痛的原则 7. 肿瘤病人化疗常见的毒性反应 消化道反应、组织坏死、栓塞性静脉炎、骨髓抑制、脱发、肾毒性反应等 本 章 小 结 8. 肿瘤病人放疗常见的毒性反应 全身反应、骨髓移植、皮肤反应和黏膜抑制反应 9. 对肿瘤病人三级预防 一级预防为病因预防，目的是消除或减少可能致癌的因素，降低癌症的发病率；二级预防是早发现、早诊断、早治疗，目的是降低癌症的死亡率；三级预防是康复预防，目的是提高生存质量、减少痛苦及延长寿命 * * * 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论 第一章 绪论