DUE模式在临床药学的作用.docxVIP

　　目的分析药物利用评价模式在临床药学工作中的应用与实证。 　　方法选取2012年1月~2013年12月干预前采用头孢吡肟的出院病历110份作为对照组；干预3个月后,再次抽取2014年4月~2015年3月采用头孢吡肟的出院病历110份作为观察组。 　　按照模式的步骤,采用回顾性方法来搜集资料,开展头孢吡肟的模式的实践,比较干预前后的临床效果。 　　结果对照组头孢吡肟药物的适应证和用药指征合格率、开具处方合格、给药频率合格率分别为7818、6182、7000；观察组分别为9727、9182、9364,两组对比差异有统计学意义头孢吡肟；临床药学工作；药物利用评价药物利用评价由美国提出,指的是在药物的临床治疗过程中,参照预先制定的相关标准,对药物选择、给药剂量等方面的合理性进行评价［1］。 　　近年来,随着人们生活水平的提高,对医疗机构的服务质量提出更高的要求。 　　将模式应用于临床药物工作中,其宗旨是确保药物治疗的经济、合理、安全、有效,进而提高对患者的医疗服务水平［2］。 　　头孢吡肟在本院应用较为广泛,通过在本院开展头孢吡肟的模式实践,分析其在医院药学的应用与实证,为本院的合理用药提供一定的参考,现报告如下。 　　1资料与方法11一般资料回顾性随机抽取本院2012年1月~2013年12月干预前采用头孢吡肟的出院病历110份作为对照组；干预3个月后,再次抽取2014年4月~2015年3月干预后采用头孢吡肟的出院病历110份作为观察组。 　　参照制定的确定标准,对病历数据编录表进行设计,并且按照相应编码,进行量化和编录。 　　两组一般资料比较差异无统计学意义005,具有可比性。 　　12方法121确定待评价的药品在本院药物的临床应用中,头孢吡肟比较广泛,且目前国内尚缺乏用药标准,评价体系相对较为匮乏。 　　因此,本文以该药物为工作的研究药物。 　　122确定标准和指标以美国医院药师协会在1994年制定并发表的《头孢吡肟成人用药标准》为基础,并综合参考药品说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》、本院的实际情况比如抗生素使用习惯、分级管理要求等,制定《头孢吡肟标准》。 　　123干预措施①获得评价利用结果。 　　采用标准对干预前的110份病例进行评价,评价结果分为2个方面定量描述药物使用现状,对结果进行分析、判断,并且统计标准符合率；对存在的具体问题进行定性分析,包括性质、原因、责任方等。 　　通过对比标准,结果显示存在头孢吡肟的使用理由不充分、指征不明确等问题,主要与该药物使用不严谨、规范性较差有关,责任方基本涵盖临床所有部门。 　　②反馈和干预。 　　根据上述分析结果,医院的实施小组进行分类整理,提出相应的反馈意见,反馈给管理人员,并制定相应的干预方案,主要采用行政手段来修订处方集、强化药物使用原则、对临床相关人员进行培训、考核等,管理小组通过监督来落实各项干预措施。 　　比如为确保头孢吡肟药物的使用合理性,在医院建立使用申请单制度,审批每次的用药权限,对于不恰当的预防用药,实施相应的干预措施,同时加强与临床人员的沟通。 　　13统计学方法采用150统计学软件对数据进行统计分析。 　　计量资料以均数±标准差-±表示,采用检验；计数资料以率表示,采用χ2检验。 　　2结果21的再评价为了评价模式的有效性、可行性,对干预后的第9个月对110份资料进行再次评价。 　　22两组头孢吡肟使用情况比较干预后,观察组适应证和用药指征合格率、开具处方合格率、给药频率合格率均较干预前的对照组明显提升3讨论31模式的实施效果有文献报道,通过临床药师的干预作用,在围术期中患者的用药适应证、用法用量、给药途径等均会明显优于干预前［3］。 　　在本文研究中,在头孢吡肟药物的临床应用中实施模式,结果显示,适应证和用药指征合格率、开具处方合格率、给药频率合格率均较干预前的对照组明显提升32模式在实施中的体会321加强与多个部门的沟通、合作在临床药学工作中应用模式,开展应用与实证研究,目的在于提高临床药学的合理性,同时进一步规范临床用药,并以此为指导,更好地在医院中开展工作实践。 　　要想保证模式的良好应用,就应当与医疗质量管理部门开展密切的合作。 　　在本文的模式的研究中,以头孢吡肟药品为研究对象,药剂科为主导部门。 　　此次研究可以顺利、成功地开展并实施,与医院行政部门的配合、协调密不可分。 　　因此,工作模式的实施,还依靠多个相关部门如医院医政部门、感染科等的沟通、合作,意识到实施模式的作用。 　　322建立恰当的用药监督模式在临床药学工作中应用模式时,需要针对模式的特性,比如专属性、发展性、规范性等,对相关医务人员进行培训、指导和考核,明确模式的相关情况,比如概念、作用、流程等,促使其能熟练掌握药物评