FrontlineSMS在医疗管理的作用.docxVIP

　　以前在一些地域广袤、交通信息设施十分落后的非洲国家，要收集一些来自乡间的信息如疾病信息，经常要派调查员下乡挨家挨户地探访，或是派发问卷逐一回收。 　　这种传统的信息收集和处理的方式往往成本高昂，而民众参与度低、调查效果难尽人意。 　　在信息通信技术日益发达的今天，如何改善这一现状，尤其是在疾病控制这一非洲难题上获得突破？几年前，一位名叫的程序员写出了一个名为的移动通信应用程序，该程序可以使人们通过简单的手机短信即可实现这一目标。 　　经过数年的应用和逐步完善，目前这一系统在马拉维共和国等非洲国家得到了普遍的应用，在疾病控制等方面取得了较为显著的成效，为落后地区利用移动通信技术改善政府管理和服务提供了不可多得的生动案例。 　　一、发展背景简单地说，系统可以实现一台手机电脑向多台手机发送信息的功能。 　　早年在南非的克鲁格国家公园工作，由于工作原因他需要跟当地的群众进行沟通，而那时候手机也开始进入寻常百姓的生活。 　　克鲁格国家公园希望通过手机来与当地人保持联系，但没有找到一种能够帮助他方便地联系到当地人的基于手机的工具，于是他自己抽空编写了名为的程序。 　　一开始这一工具只是为群发信息而设计的，后来有人提出希望有信息收集的功能，于是后续的版本便逐渐完善了其他相关功能。 　　用户可以首先在自己电脑上设置好表格，然后通过发送到相关对象的手机，表格可以像发送短信一样直接在手机上填写和提交，这样就为公益机构和调查者进行分散的数据收集提供了极大的便利。 　　2005年春末在英国剑桥开始这一新系统的应用，并在当地相关机构提供资金的支持下对系统做了完善，进一步拓展了它的应用范围。 　　在2007年4月的尼日利亚大选中系统得到了成功应用，使其声名大振，先后于2007年获得信息社会世界峰会，移动通信应用奖，2008年进入斯德哥尔摩挑战赛决赛，并在2009年获得享有盛名的硅谷技术奖。 　　二、系统结构可以在网上免费下载，它可将一台笔记本电脑和一台移动电话或一台调制解调器数据卡变成一个双向的消息中心。 　　组织机构在其电脑上安装好程序之后，就可以把他们需要联系的人如病人、农民或其他利益群体加进来，而后给这些人群发信息，并可通过手机短信收到他们的回复，无需互联网即可使用。 　　因为不需要互联网的依托，在很多地方都卓有成效。 　　是一个双向系统，它既可以用来发送有关健康、安全警报、工作机会或职位空缺、市场价格等信息，又可以通过问卷调查、选举、投票等方式接受信息参见图１。 　　一个典型的系统，其相关的设备包括笔记本电脑、电缆和移动电话。 　　通过一张卡与一个确定的手机连接形成一个平台，备有手机的用户便可以通过这个平台发送和接收信息。 　　该系统与我们平常所见的短信平台系统很类似，它们之间最大的不同在于普通的短信平台系统是基于通信运营商直接提供的短信端口与互联网连接实现短信息的发送和接收，而系统无需连接互联网就可实现信息的发送和接收，这是系统的最大优势所在参见图２，尤其是在非洲等互联网基础设施极为薄弱、用户普及度很低的国家和地区，这一系统可以发挥其显著优势的作用。 　　成功开发并在非洲多个国家得到了广泛应用，特别是在医疗领域取得显著成效以后，使其成为移动医疗服务的一种新的形式。 　　在一些农村和不发达地区，向地域分散的民众提供医疗服务难度极大，基础设施的匮乏阻碍了医疗卫生工作者向乡村地区提供有效率的医疗保健服务。 　　据世界卫生组织估计，全世界至少缺少440万名医疗工作者。 　　比如马拉维，在一个100英里范围的地区，仅有2名医疗工作者为超过25万的人口提供医疗服务，当地的交通距离及较差的交通通达能力更是让服务雪上加霜。 　　由于提供群发短信功能，特别是具有与非政府部门之间的短信群发能力，为非洲国家提供移动医疗服务创造了契机。 　　虽然其他移动通信群发短消息系统早已出现，但这些系统几乎都需要依托可靠的互联网连接，这显然不是大多数发展中国家的选择。 　　相反，并不需要接入互联网，它通过手机和调制解调器就能与计算机连接，并且可以在任何网络中运行。 　　值得庆幸的是，经过较长时期的发展，非洲国家移动通信网络的覆盖范围已较为广泛，移动通信的用户已达数亿人，这对促进在医疗管理中的应用提供了极为难得的条件。 　　三、在马拉维医疗管理中的应用一的应用过程马拉维是一个人口1250万、总面积118万平方千米的非洲国家，其中90的人口居住在尚未开发的农村地区，是联合国宣布的最不发达国家之一。 　　在马拉维的圣?盖伯瑞尔医院，一个包括家庭治疗护士在内的有75位社区医疗工作者组成的小组负责系统的运行，其中每位成员都配有一部循环使用的手机。 　　医院本身也配备了一台连接的笔记本电脑来运行软件，并负责相关业务的管理。 　　作