课件：核技术应用.ppt

* * 张雪晴1020350145 X刀 中子刀 γ刀 1.1概述 伽玛刀又称立体定向伽玛射线放射治疗系统，是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备. γ刀 1.2原理 “伽玛刀”名为“刀”，但实际上并不是真正的手术刀，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线---伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于某一部位，我们称之为“靶点”。它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，有无创伤、不需要全麻、不开刀、不出血和无感染等优点。 头部γ刀 体部γ刀 1.3分类 超级γ刀 1.4伽玛刀剂量学聚焦特点 多个焦点叠加拟合形成一个高剂量区，类似于粒子植入的剂量分布 小肿瘤用一个焦点形成的峰值剂量就能很好包绕肿瘤 大肿瘤采用多个焦点填充可获得理想的剂量分布。 可治疗1-10cm左右的肿瘤 是利用高剂量点在靶区内叠加，高剂量区内收，低剂量区发散，形成类似同心圆样等剂量曲线分布， 这有别于加速器三维适形放疗形成的等剂量分布曲线图 伽玛刀等剂量曲线 三维适形放疗 30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、松果体区肿瘤、淋巴瘤等颅内肿瘤；　 颅内动静脉畸形；　 海绵状血管瘤　 一些手术不能切除干净的良性肿瘤；　 较小而边缘清楚的颅内转移癌；　 1.5头部伽马刀适应症 功能神经外科疾病：原发性或药物治疗无效的三叉神经痛、顽固性疼痛、帕金森氏病引起的运动障碍、癫痫等功能性疾病。　 颈7及以上节段脊髓肿瘤。　 8、头颈部部分颅外肿瘤。 1.5头部伽马刀适应症 原发及转移性肺癌 原发及转移性肝癌 纵隔肿瘤 肺门、纵隔、腹腔及盆腔淋巴结转移 胰腺癌、胆囊癌和胆管癌 食管癌及贲门癌 直肠癌、膀胱癌和前列腺癌 妇科肿瘤 1.6体部伽马刀适应症 X刀 2.1概述 X刀能够在计算机的指导下准确定位，自动调节光束，聚焦需要毁损的病变部位，并根据病变的大小、位置、深度来选择不同能量的光子照射，使得能量照射至病灶深层，从而使病灶组织充血、水肿，直至坏死，以及死亡细胞被周围正常组织吸收、分解、排泄。 2.2原理 通常采用4－12个非共面小野绕等中心旋转达到r－刀集束照射的同样的剂理分布。每个旋转代表治疗床一个位置，即治疗床固定于不同位置，加速器绕其旋转一定角度，病变（靶区）中心一般位于旋转中心（等中心）位置。 以产生X射线的医用直线加速器为放射源，将定位、定向和加速器等多系统置于同一中心为工作基点的等中心直线加速器以所实施的。 直线加速器5个照射野剂量分布曲线 单野照射不同射线剂量分布曲线 2.3X刀优缺点 优点：①无须开颅；②安全可靠：无常规手术引起的大出血、术后血肿，脑水肿、颅内感染以及重要功能结构损伤；③不全麻、不存在麻醉意外；④对一些危险部位的病变，如脑干或深部病变，显示了其优越性；⑤治疗过程中无痛苦；⑥适用于年老体弱及其它患者（不宜开颅的）。 缺点：每次（旋转）治疗结束后，必须进入治疗室，变换治疗床的位置，摆位时间和治疗时间加长。 2.4 X刀剂量学特点 1、小野集束照射，剂量分布较集中。 2、小野集束照射，靶周围剂量剃度变化较大 3、靶剂量规定的等剂量线较小 4、靶区内及靶区附近剂量分布不均匀 颅内各类非浸润性良性肿瘤 单发颅内转移瘤 脑血管畸形（AVM） 姑息治疗：对无法经开颅手术治疗并既往已接受过放射治疗的颅内良性的和恶性肿瘤。 功能性疾病：①帕金森氏病的核团损毁；②顽固性癫痫的痫灶或（和）核团损毁；③扭转痉挛的核团损毁；④顽固性精神疾病的核团损毁。 2.5X刀适应症 中子刀 3.1中子刀概述 ?? 中子刀是一种放射治疗，?中子刀全称是锎252中子源自动遥控式后装治疗系统。这是一种融核物理学、放射生物学、生动控制、计算机等多门学科为一体，以治疗人体腔内或管道内肿瘤为主的大型高科技放射治疗设备。 3.2中子刀治疗肿瘤的原理 锎-252是从核反应堆中获得的一种人工放射性核素，其有效半衰期2.65年。在衰变过程中，能自发裂变发射出大量的中子，由于中子属于重粒子，生物学效应比X射线和钴-60、铱-192等产生的γ射线强2-8倍。 锎252——2700万美元/克 照射后细胞没有或很少有致死或亚致死损伤修复，复发率低，且锎-252发出的中子射线能有效克服γ射线和X射线对恶性肿瘤内乏氧细胞不敏感的缺陷，?锎-252中子射线可比γ射线节省近一半的放射剂量，从而在提高肿瘤治愈的同时可以减少正常组织的放射性损伤 3.3中子刀的