丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效及对-世界中医药.PDF

·１０３２· ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｍａｙ２０１７，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．５ 丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限的临床疗效 及对孕妇血流变的影响 任国平　王保莲　毕春燕　王艳红 （河南省新乡市中心医院，新乡，４５３０００） 摘要　目的：探讨丹参注射液联合肝素治疗胎儿生长受限（ＦＧＲ）的临床疗效及对胎儿脐动脉血流及孕妇血流变的影响。 方法：选取２０１４年８月至２０１６年４月新乡市中心医院收治ＦＧＲ孕妇８８例，随机分为观察组（ｎ＝４４）和对照组（ｎ＝４４）。 对照组给予丹参联合右旋糖酐氨基酸治疗，观察组给予丹参联合低分子肝素钠治疗，１个疗程７ｄ，共治疗３个疗程。比较 ２组治疗前后胎儿生长情况及胎儿脐动脉血流；检测并比较２组孕妇凝血及血流变指标；统计２组新生儿情况及围产期并 发症发生情况。结果：观察组胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围及宫高增长明显快于对照组（Ｐ＜００１）。观察组总有效率 ９３１８％明显高于对照组的７７２７％（Ｐ＜００５）。治疗后观察组ＰＩ、ＲＩ及Ｓ／Ｄ均较治疗前及对照组降低（Ｐ＜００１）；对照 组仅Ｓ／Ｄ降低（Ｐ＜００１）。与治疗前比较，治疗后２组ＰＴ、ＡＰＴＴ明显延长，ＦＩＢ、ＤＤ水平、全血低切黏度、血浆黏度及红 细胞压积明显降低（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；与对照组比较，观察组ＰＴ延长，ＦＩＢ、ＤＤ、全血低切黏度、血浆黏度及红细胞压 积水平降低（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。与对照组比较，观察组新生儿娩出胎龄延长，出生体重、身长及１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分明显 升高（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。结论：丹参注射液联合肝素治疗妊娠中晚期ＦＧＲ可显著促进胎儿生长，改善胎儿脐血流及 孕妇血流变指标，疗效确切，具有一定的临床应用价值。 关键词　胎儿生长受限；肝素；丹参；胎儿生长；血流变 ＳａｌｖｉａＭｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａＩｎｊｅｃｔｉｏｎＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＨｅｐａｒｉｎｏｎＦｅｔａｌＧｒｏｗｔｈＲｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎａｎｄＭａｔｅｒｎａｌＢｌｏｏｄＲｈｅｏｌｏｇｙ ＲｅｎＧｕｏｐｉｎｇ，ＷａｎｇＢａｏｌｉａｎ，ＢｉＣｈｕｎｙａｎ，ＷａｎｇＹａｎｈｏｎｇ （ＸｉｎｘｉａｎｇＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ４５３０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｉｎｊｅｃｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｈｅｐａｒｉｎｏｎｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎ （ＦＧＲ）ａｎｄｏｎｆｅｔａｌｕｍｂｉｌｉｃａｌａｒｔｅｒｙｂｌｏｏｄｆｌｏｗａｎｄｍａｔｅｒｎａｌｂｌｏｏｄｒｈｅｏｌｏｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｌｌ８８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＦＧＲｗｈｏｗｅｒｅｉｎｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０１４ｔｏＡｐｒｉｌ２０１６ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４４）ａｎｄａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４４）． Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｓａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄｅｘｔｒａｎａｍｉｎｏａｃｉｄ，ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｓａｌｖｉａｍｉｌｔｉｏｒｒｈｉｚａ ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗｍｏｌｅｃｕｌａｒｗｅｉｇｈｔｈｅｐａｒｉｎｓｏｄｉｕｍ，ａｎｄ１ｃｏｕｒｓｅｗａｓ７ｄａｙｓ，２ｇｒｏｕｐｓｔｒｅａｔｅｄｆｏｒ３ｃｏｕｒｓｅｓ．Ｔｈｅｆｅｔａｌｇｒｏｗｔｈａｎｄ ｕｍｂｉｌｉｃａｌａｒｔｅｒｙｂｌｏｏｄｆｌｏｗｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎ２ｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｔｈｅｂｌｏｏｄｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎａｎｄｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙｉｎ ｄｅｘｅｓｏｆ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄ；ｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎｓａｎｄｐｅｒｉｎａｔａｌｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｇｒｏｗｔ