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党的十八届三中全会作出的《关于全面深化改革若干重大问题的决定》对深化财税体制改革提出了具体的要求,制定了明确的改革路线图。 十三五期间,我市财税体制改革的基本思路是认真贯彻落实中央关于全面深化改革的《决定》精神,紧密结合经济社会发展的实际,以促进经济社会发展,努力增加财力,提高财政保障能力,建立与经济社会发展相适应的现代财政制度为目标,在财政预算制度改革,建立规范合理的政府性债务管理及风险预警机制,进一步清理规范财税优惠政策,完善民生保障投入机制等方面取得新突破。 一、发展经济、增加财力、提高财政保障能力改革财政对经济发展的支持方式,坚持城乡统筹,加大三农投入,支持现代农业发展。 坚持科技创新支持现代服务业发展。 改革财政对企业支持扶持的办法,充分发挥财政调控经济的作用,把财政对企业支持的重点转到支持节能减排,市场发展前景好吸纳就业率高、产品竞争力强、科技含量高、经济效益好、对财政贡献大的企业,促进经济持续稳定发展,实现企业在财政支持中增加效益,财政在支持企业发展中增加收入。 二、深化预算管理改革,建立全面规范、公开透明的预算管理制度严格执行国家新修正的《预算法》和国务院《关于深化预算管理制度改革的决定》,推进预算编制改革和制度创新,努力构建全面规范、公开透明的预算管理制度、紧密结合财政经济形势,科学合理编制收支预算,提高收支预算的科学性、准确性和完整性。 进一步强化预算约束力,严格预算执行,坚持依法理财,努力做到没有预算的开支一律不得支付。 加强公共财政体系建设,落实政府购买服务政策,提高公共服务供给效率和质量。 健全完善民生保障投入机制,不断织密社会保障网,促进社会和谐。 完善政府预算体系,进一步细化部门预算,着力推进全口径预算,将国家政策规定的政府基金项目转到一般公共预算。 认真贯彻落实国家对地方政府性债务管理的改革办法,建立规范的政府举债融资机制,将政府性债务列入预算管理,努力防范政府债务风险。 加快预算信息公开,促进阳光财政建设。 三、完善财政管理制度,提高财政管理水平加强财政结转结余资金的管理,完善财政存量资金盘活机制,充分发挥财政资金效益。 进一步完善国有资本经营预算管理办法,着力提高国有资本经营预算收入。 加大财政暂存暂付款的清理,化解财政风险。 严格项目资金管理,确保项目实施规范,资金使用有效。 坚持简政放权,进一步规范财政资金拨付程序,严格资金运行的监督管理。 进一步完善市乡、园区财政管理体制,合理确定市级、乡镇级、园区的财政支出责任,着力提高乡镇、园区的财政保障能力,促进乡镇和园区的经济发展。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列
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