非发酵革兰阴性杆菌-包头医学院.PPT

非发酵革兰阴性杆菌包括假单胞菌属、产碱杆菌属、无色杆菌属、不动杆菌属、莫拉菌属、金氏杆菌属、艾肯菌属、土壤杆菌属、丛毛单胞菌属、黄杆菌属、黄单胞菌属等。 非发酵菌特点 氧化酶试验：绝多大数为+； 葡萄糖氧化/发酵试验（O/F）：大多数为氧化型，产生弱酸； 动力：悬滴法或鞭毛染色，以鉴别某些有动力的非发酵菌。 麦康凯（MAC）生长情况：绝大多数长出微小菌落，少数不生长。 假单胞菌属 假单胞菌属为需氧、有鞭毛、运动活泼，不形成芽胞有荚膜的革兰阴性杆菌，氧化酶试验阳性，包括200多个种。多数为腐生菌，少数为植物和动物寄生菌；大多为条件致病菌。代表菌铜绿假单胞菌。 假单胞菌属分布广泛，土壤、水和空气中均有存在，人类非发酵菌感染中，假单胞菌占70％～80％，主要为铜绿假单胞菌，其他较为常见的菌种有嗜麦芽窄食单胞菌、荧光假单胞菌、恶臭假单胞菌、产碱假单胞菌等。这些菌种也是医院感染的主要病原菌。 微生物特性 形态染色 G-直或微弯、较细长、散在排列、无芽胞有荚膜、有端鞭毛或丛鞭毛。 铜绿假单胞菌电镜图 铜绿假单胞菌菌落特征（普通琼脂平板） 铜绿假单胞菌菌落特征（血琼脂平板） 铜绿假单胞菌菌落特征（MAC） 生化反应 铜绿假单胞菌能够分解葡萄糖、木糖，产酸不产气，但不分解甘露醇、麦芽糖、蔗糖和乳糖。液化明胶。分解尿素，氧化酶阳性，还原硝酸盐产生氮气，吲哚阴性，利用枸橼酸盐，精氨酸双水解酶阳性。 氧化酶试验（＋） O/F试验（氧化型） 硝酸盐还原试验（＋） 抗原性 有两种抗原：O抗原 和H抗原，O抗原包括： 内毒素脂多糖：是保护性抗原 原内毒素脂多糖（OEP）：是一种高分子抗原、具有强免疫性，其抗体不仅对同一血清型细菌有特殊性保护作用，且对不同血清型的细菌也有共同保护作用。 OEP广泛存在于一些革兰阴性菌中，包括其它类的单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克氏菌和霍乱弧菌等，是一种极有意义的类属抗原。 抵抗力 较其它革兰阴性菌强，耐许多化学消毒剂与抗生素；560C 1h可杀死细菌。 致病物质 侵袭力: 粘附素、荚膜多糖 外毒素: 外毒素A 、溶血素、肠毒素、 杀白细胞素 内毒素 绿脓素 侵袭性酶类: 弹性蛋白酶、胞外酶S、 磷脂酶C 铜绿假单胞菌检验程序 检验结果分析与报告 结合临床感染症状，患者血、尿液及无菌体液中分离到铜绿假单胞菌，特别是反复检出即可确定是感染病原菌。如无感染的临床表现，应作为正常菌群。 防治原则 铜绿假单胞菌可由各种途径传播，但主要是通过污染医疗器械、用具及带菌医护人员引起医源性感染。 不动杆菌 为一群不发酵糖类、氧化酶阴性、不能运动的G-杆菌、常分离到的菌种有醋酸钙不动杆菌、洛菲不动杆菌、溶血不动杆菌等，DNA G+C mol%为38～46.5。 存在于正常人体的皮肤、呼吸道和泌尿道，是引起医院感染的常见病原菌，为条件致病菌，常从感染患者的血、尿、脓液及呼吸道分泌物、脑脊液等标本分离。 生物学性状 革兰阴性杆菌，多为球杆状，常见成对排列，可单个存在，有时呈丝状或链状。 无芽孢，无鞭毛，粘液性菌株有荚膜。 为专性需氧菌，对营养要求一般，最适生长温度为35℃ 鲍曼不动杆菌革兰染色 溶血不动杆菌菌落特征（血琼脂平板） 鲍曼不动杆菌菌落特征（MAC） 临床意义 条件致病菌，医院感染的常见病原菌。 所致疾病包括肺炎、尿路感染、皮肤和伤口感染、心内膜炎、脑膜炎和腹膜炎等。 不动杆菌属检验程序 产碱杆菌属 与临床有关的有粪产碱杆菌及亚型、皮乔特产碱杆菌、木糖氧化产碱杆菌及亚种，DNA G+C mol%为56～70，典型菌种为粪产碱杆菌。 人体的正常菌群，是医院感染的病原菌，可引起抵抗力低下患者发生败血症，并可从患者呼吸道、尿液、血液及脑脊液中分离出来。 为G-杆菌，呈链状、周鞭毛、有动力，无荚膜。 在普通培养基上18～24h形成无色透明菌落 。氧化酶及触酶均阳性，不分解任何糖类，O-F试验碱性，脲酶阴性，不液化明胶。 粪产碱杆菌 革兰阴性短杆菌，常成双、链排列； 专性需氧，营养要求不高，MAC、SS上成无色透明菌落；液体培养基中均匀混浊、菌膜，管底形成粘性沉淀，在蛋白胨肉汤中产氨，使pH升至8.6，为鉴别特征。 氧化酶+，触酶+，柠檬酸盐+； 致病：引起创伤和泌尿道感染。 粪产碱杆菌菌落特征（MAC） 黄杆菌属 为一群无动力和芽胞、氧化酶阳性的G-杆菌。与临床相关菌种有短黄杆菌、脑膜炎败血性黄杆菌、芳香黄杆菌、水田黄杆菌、嗜糖黄杆菌、嗜醇黄杆菌、嗜温黄杆菌。模式菌种为水田黄杆菌。 本菌