基于时间序列数据的北京卫生筹资水平构成-中国卫生政策研究.PDF

中国卫生政策研究２０１８年７月第１１卷第７期 ·卫生经济研究 · 基于时间序列数据的北京市卫生筹资水平、构成趋势研究  蒋　艳 　满晓玮　赵丽颖　赵　璇　程　薇 北京中医药大学管理学院　北京　１０００２９ 【摘　要】目的：分析评价北京市基于时间序列的卫生筹资总额、结构变化等。方法：卫生总费用筹资来源 法。结果：２０００—２０１６年北京市卫生筹资总额从１６６７２亿元增长到２０４８９９亿元，平均增长速度为１３００％，人 均卫生总费用从１２２２６５元增长到９４２９７３元，卫生总费用占ＧＤＰ的比重从５２７％增长到７９８％，城乡居民 就医负担总体呈下降趋势，但城乡差异较大。结论：北京市卫生总费用变化体现宏观政策变化，社会卫生支出 高速增长，政府对卫生筹资贡献的影响力减弱，个人现金卫生支出占总筹资比重下降，城乡居民就医负担有所 缓解。建议：保证政府卫生投入的可持续性，规范发展商业健康保险，引导社会资本流入医疗，拓宽社会筹资 渠道，控制个人现金卫生支出占比。 【关键词】时间序列；卫生总费用；趋势 中图分类号：Ｒ１９７　文献标识码：Ａ　ｄｏｉ：１０３９６９／ｊｉｓｓｎ１６７４２９８２２０１８０７００１ Ａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｌｅｖｅｌ，ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓａｎｄｔｒｅｎｄｏｆｒｅｇｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｉｎＢｅｉｊｉｎｇｂａｓｅｄｏｎ ｔｉｍｅｓｅｒｉｅｓ ＪＩＡＮＧＹａｎ，ＭＡＮＸｉａｏｗｅｉ，ＺＨＡＯＬｉｙｉｎｇ，ＺＨＡＯＸｕａｎ，ＣＨＥＮＧＷｅｉ ＳｃｈｏｏｌｏｆＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｌｅｖｅｌ，ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓａｎｄｔｒｅｎｄｏｆｔｈｅｒｅｇｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｉｎＢｅｉｊｉｎｇｂａｓｅｄ ｏｎｔｉｍｅｓｅｒｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｈｅａｌｔｈｆｉｎａｎｃｉｎｇｗａｓｕｓｅｄｔｏｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅｒｅｇｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ： Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｓｕｌｔｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔ，ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍ２０００ｔｏ２０１６，ｔｈｅｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｏｆＢｅｉｊｉｎｇｉｎｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ１６． ６７２ｔｏ２０４．９８９ｂｉｌｌｉｏｎｙｕａｎ，ｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅａｎｎｕａｌｇｒｏｗｔｈｒａｔｅｏｆ１３．００％．Ｔｈｅｐｅｒｃａｐｉｔａｔｏｔａｌｈｅａｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｉｎ ｃｒｅａｓｅｄｆｒｏｍ１２２２．６５ｔｏ９４２９．７３ｙｕａｎ，ａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｔｏｔａｌｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｔｏＧＤＰｓｈｏｗｅｄｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｔｒｅｎｄａｓｉｔ ｍｏｖｅｄｆｒｏｍ５．２７％ｔｏ７．９８％．ＴｈｅｐｅｒｓｏｎａｌｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｏｆＢｅｉｊｉｎｇｕｒｂａｎａｎｄｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｓｐｏｓａｂｌｅｉｎ ｃｏｍｅ，ａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｔｏｔａｌｃｏｎｓｕｍｐｔｉｏｎｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅａｓｗｅｌｌｓｈｏｗｅｄａｄｏｗｎｗａｒｄｔｒｅｎｄ，ｂｕｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｏｖｅｒａｌｌ ｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅｂｕｒｄｅｎｂｅｔｗｅｅｎｕｒｂａｎａｎｄｒｕｒａｌｒｅｓｉｄｅｎｔｓａｒｅｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｌａｒｇｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅｔｒｅｎｄｏｆｔｏｔａｌｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉ ｔｕｒｅｒｅｆｌｅｃｔｅｄｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｍａｃｒｏｅｃｏｎｏｍｉｃｐｏｌｉｃｙ，ｒａｐｉｄｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｓｏｃｉａｌｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅ，ａｎｄａｄｉｍｉｎｉｓｈｅｄｉｎｆｌｕ ｅｎｃｅｏｆｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｏｎｈｅａｌｔｈｆｉｎａｎｃｉｎｇ．Ｉｎｔｅｒｍｓｏｆｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｔｏｔａｌｆｕｎｄｉｎｇ，ｐｅｒｓｏｎａｌｈｅａｌｔｈｅｘｐｅｎｄｉｔｕｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄａｎｄ ｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｂｕｒｄｅｎｏｆｒｅｓｉｄｅｎｔｓｗａｓｒｅｄｕｃｅｄ．Ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎ